医案
辑录
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内科许叔微
中风
绍兴癸丑,予待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂飞扬,觉身在床而神魂离体,惊悸多魇,通夕无寐,更数医而不效,予为诊视。询之曰∶“医作何病治?”董曰∶“众皆以心病。”予曰∶“以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝经因虚,邪气袭之,肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。”董欣然曰∶“前此未之闻,虽未服药,已觉沉疴去体矣,愿求药法。”予曰∶“公且持此说与众医议所治之方,而徐质之。”阅旬日复至,云∶“医遍议古今方书,无与病相对者。”故予处此二方(真珠圆、独活汤)以赠,服一月而病悉除。此方大抵以真珠母为君,龙齿佐之,真珠母入肝经为第一,龙齿与肝相类故也。龙齿虎睛,今人例作镇心药,殊不知龙齿安魂,虎睛定魄,各言类也。东方苍龙木也,属肝而藏魂;西方白虎金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定;虎能专静,故魄止而有守。予谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿。万物有成理而不识,亦在夫人达之而已。真珠圆真珠母(未钻真珠也三分,研如粉,同碾)当归(洗去芦,薄切,焙干后秤)熟干地黄(酒洒,九蒸九曝,焙干,各一两半)人参(去芦)酸枣仁(微炒,去皮,研)柏子仁(各一两,研)犀角(镑为细末)茯神(去木)沉香龙齿(各半钱)上为细末,炼蜜为圆,如梧子大,辰砂为衣。每服四五十丸,金银薄荷汤下,日午夜卧服。独活汤独活(黄色如鬼眼者,去芦,洗,焙,秤)羌活(去芦)防风(去钗股)人参(去芦)前胡(去苗,净洗)细辛(华阴者去叶)五味子(拣)沙参白茯苓(去皮)半夏曲酸枣仁(微炒,去皮,研)甘草(各一两,炙)上为粗末,每服四大钱,水一盏半,生姜三片,乌梅半个,同煎至八分去滓,不拘时候。
离魂惊悸梦魇不寐恼怒
门类
内科
医家
许叔微
篇幅
727 字
证候拾遗
离魂,惊悸,梦魇,不寐,恼怒
全案
脉案
绍兴癸丑,予待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂飞扬,觉身在床而神魂离体,惊悸多魇,通夕无寐,更数医而不效,予为诊视。询之曰∶“医作何病治?”董曰∶“众皆以心病。”予曰∶“以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝经因虚,邪气袭之,肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。”董欣然曰∶“前此未之闻,虽未服药,已觉沉疴去体矣,愿求药法。”予曰∶“公且持此说与众医议所治之方,而徐质之。”阅旬日复至,云∶“医遍议古今方书,无与病相对者。”故予处此二方(真珠圆、独活汤)以赠,服一月而病悉除。此方大抵以真珠母为君,龙齿佐之,真珠母入肝经为第一,龙齿与肝相类故也。龙齿虎睛,今人例作镇心药,殊不知龙齿安魂,虎睛定魄,各言类也。东方苍龙木也,属肝而藏魂;西方白虎金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定;虎能专静,故魄止而有守。予谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿。万物有成理而不识,亦在夫人达之而已。真珠圆真珠母(未钻真珠也三分,研如粉,同碾)当归(洗去芦,薄切,焙干后秤)熟干地黄(酒洒,九蒸九曝,焙干,各一两半)人参(去芦)酸枣仁(微炒,去皮,研)柏子仁(各一两,研)犀角(镑为细末)茯神(去木)沉香龙齿(各半钱)上为细末,炼蜜为圆,如梧子大,辰砂为衣。每服四五十丸,金银薄荷汤下,日午夜卧服。独活汤独活(黄色如鬼眼者,去芦,洗,焙,秤)羌活(去芦)防风(去钗股)人参(去芦)前胡(去苗,净洗)细辛(华阴者去叶)五味子(拣)沙参白茯苓(去皮)半夏曲酸枣仁(微炒,去皮,研)甘草(各一两,炙)上为粗末,每服四大钱,水一盏半,生姜三片,乌梅半个,同煎至八分去滓,不拘时候。