医案
辑录
内科黄吉赓

痰饮咳嗽

边某某女,36岁。初诊:2012年3月28号。咳痰7天伴咽痛鼻塞流涕。咳(++),喉痒,痰约10口,中,白,5-6声,胸闷,咳甚胸痛,汗多,纳减,口干饮多喜热,苔腻,微淡黄,舌胖,齿印且干,偏暗红,脉小弦(72)。末次月经3月15日。有嗳气史,偶有胃脘痛。方药:治咳二方。改:桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,半夏15克。加:麻黄根12克,款冬花15克,泽漆30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,丹参15克,郁金15克,延胡索15克,降香6克,莱菔甲30克,生谷芽15克,生麦芽15克,大枣6枚。具体方药:蝉衣6克,僵蚕10克,桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,黄芩15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,麻黄根12克,款冬花15克,泽漆30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,丹参15克,郁金15克,延胡索15克,降香6克,莱菔甲30克,生谷芽15克,生麦芽15克,大枣6枚。*7帖。诊断:痰饮咳嗽/急性支气管炎。病名:痰饮咳嗽现代病名:急性支气管炎。方名:治咳二方诊次:1二诊:2011年12月1号。咳增3-4天。咳(++),痰(-),喘(+),夜哮减,纳增,大便如常,余症如前,顷间畏寒肢冷,头痛,骨节酸痛,咽痛,喉痒,胸闷,口干欲饮,胃脘不适,苔薄齿印,脉小弦缓(64)。方药:2011年11月23日方(平喘定哮一方加减)。去:银翘。改:黄芩15克,降香6克。具体方药:射干15克,炙麻黄5克,细辛3克,紫菀15克,款冬花15克,陈皮10克,半夏15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,黄连6克,吴茱萸3克,海螵蛸15克,黄芩15克,葛根15克,麻黄根15克,厚朴12克,莱菔甲30克,鸡金15克,丹参15克,郁金15克,降香6克,茯苓15克,生姜3-6片,红枣8枚。*7帖。诊断:哮证/支气管哮喘。病名:哮证现代病名:支气管哮喘方药:平喘定哮一方诊次:2三诊:2012年4月11号。喘息甚则不能卧9年,缓解7年。咳痰3周,减3天。(起效3天,2012年03月28日服治咳二方加减7帖)咳(+)下降2/3,喉毛,咽痛,痰约5口,小,白粘,易,胸闷,汗减,纳可,口干减,苔薄腻微黄且干齿印暗红,脉细弦(72)。方药:脘腹痛三方。去:蒲公英。加:紫菀15克,款冬花9克,射干15克,桔梗6克,降香6克,麻黄根12克,莱菔甲30克,厚朴9克,黄芩9克,大枣6枚。具体方药:党参15克,莪术15克,白术15克,茯苓15克,炙甘草9克,半夏15克,陈皮10克,黄连3克,吴茱萸1克,海螵蛸15克,柴胡10克,枳壳9克,丹参15克,郁金15克,鸡内金10克,蛇舌草15克,徐长卿10克,紫菀15克,款冬花9克,射干15克,桔梗6克,降香6克,麻黄根12克,莱菔甲30克,厚朴9克,黄芩9克,大枣6枚。*14帖。诊断:咳嗽/急性支气管炎。病名:咳嗽现代病名:急性支气管炎方名:脘腹痛三方诊次:3四诊:2012年4月25号。咳增一周。咳(+++),喉痒,痰2-3口,小,微黄,5-6声,胸闷痛,汗不多,纳可,口干饮多喜热,大便日行2次,粘,畅,苔薄微黄齿印且干偏暗红,脉细。方药:治咳二方。改:桃仁9克,杏仁9克,前胡12克,半夏15克,蝉衣9克。加:麻黄根12克,款冬花15克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,丹参15克,郁金15克,延胡索15克,生米仁15克,熟米仁15克,降香6克,生谷芽15克,生麦芽15克,天竹子15克,蜡梅花6克,胡颓叶20克。具体方药:蝉衣9克,僵蚕10克,桃仁9克,杏仁9克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,黄芩15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,麻黄根12克,款冬花15克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,丹参15克,郁金15克,延胡索15克,生米仁15克,熟米仁15克,降香6克,生谷芽15克,生麦芽15克,天竹子15克,腊梅花6克,胡颓叶20克。*8帖。诊断:/急性支气管炎。病名:咳嗽现代病名:急性支气管炎方药:治咳二方诊次:4五诊:2012年5月3号。起效5-6天。咳(+),喉(-),痰1-2口,色转淡(微淡黄),2-3声,大便如常,余症如前,胸闷痛,汗不多,纳可,口干饮多喜热,乏力,懒言,气短,两膝无力,苔薄微淡黄且干舌胖暗红,脉细弦滑(88)。方药:原方(治咳二方)。去:天竺子,生熟米仁。加:党参15克,莪术15克,白术15克,茯苓15克。具体方药:蝉衣9克,僵蚕10克,桃仁9克,杏仁9克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,黄芩15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,麻黄根12克,款冬花15克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,丹参15克,郁金15克,延胡索15克,降香6克,生谷芽15克,生麦芽15克,腊梅花6克,胡颓叶20克,党参15克,莪术15克,白术15克,茯苓15克。诊断:咳嗽/急性支气管炎。病名:咳嗽现代病名:急性支气管炎方药:治咳二方诊次:5

汗出苔腻脉弦鼻塞痰少
门类
内科
医家
黄吉赓
篇幅
2068 字
证候拾遗
汗出,苔腻,脉弦,鼻塞,痰少
案卷概览

痰饮咳嗽为黄吉赓临证验案。 所涉门类为内科。 边某某女,36岁。初诊:2012年3月28号。咳痰7天伴咽痛鼻塞流涕。咳(++),喉痒,痰约10口,中,白,5-6声,胸闷,咳甚胸痛,汗多,纳减,口干饮多喜热,苔腻,微淡黄,舌胖,齿印且干,偏… 可先留意汗出、苔腻、脉弦、鼻塞等证候线索。

全案

脉案

边某某女,36岁。初诊:2012年3月28号。咳痰7天伴咽痛鼻塞流涕。咳(++),喉痒,痰约10口,中,白,5-6声,胸闷,咳甚胸痛,汗多,纳减,口干饮多喜热,苔腻,微淡黄,舌胖,齿印且干,偏暗红,脉小弦(72)。末次月经3月15日。有嗳气史,偶有胃脘痛。方药:治咳二方。改:桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,半夏15克。加:麻黄根12克,款冬花15克,泽漆30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,丹参15克,郁金15克,延胡索15克,降香6克,莱菔甲30克,生谷芽15克,生麦芽15克,大枣6枚。具体方药:蝉衣6克,僵蚕10克,桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,黄芩15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,麻黄根12克,款冬花15克,泽漆30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,丹参15克,郁金15克,延胡索15克,降香6克,莱菔甲30克,生谷芽15克,生麦芽15克,大枣6枚。*7帖。诊断:痰饮咳嗽/急性支气管炎。病名:痰饮咳嗽现代病名:急性支气管炎。方名:治咳二方诊次:1二诊:2011年12月1号。咳增3-4天。咳(++),痰(-),喘(+),夜哮减,纳增,大便如常,余症如前,顷间畏寒肢冷,头痛,骨节酸痛,咽痛,喉痒,胸闷,口干欲饮,胃脘不适,苔薄齿印,脉小弦缓(64)。方药:2011年11月23日方(平喘定哮一方加减)。去:银翘。改:黄芩15克,降香6克。具体方药:射干15克,炙麻黄5克,细辛3克,紫菀15克,款冬花15克,陈皮10克,半夏15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,黄连6克,吴茱萸3克,海螵蛸15克,黄芩15克,葛根15克,麻黄根15克,厚朴12克,莱菔甲30克,鸡金15克,丹参15克,郁金15克,降香6克,茯苓15克,生姜3-6片,红枣8枚。*7帖。诊断:哮证/支气管哮喘。病名:哮证现代病名:支气管哮喘方药:平喘定哮一方诊次:2三诊:2012年4月11号。喘息甚则不能卧9年,缓解7年。咳痰3周,减3天。(起效3天,2012年03月28日服治咳二方加减7帖)咳(+)下降2/3,喉毛,咽痛,痰约5口,小,白粘,易,胸闷,汗减,纳可,口干减,苔薄腻微黄且干齿印暗红,脉细弦(72)。方药:脘腹痛三方。去:蒲公英。加:紫菀15克,款冬花9克,射干15克,桔梗6克,降香6克,麻黄根12克,莱菔甲30克,厚朴9克,黄芩9克,大枣6枚。具体方药:党参15克,莪术15克,白术15克,茯苓15克,炙甘草9克,半夏15克,陈皮10克,黄连3克,吴茱萸1克,海螵蛸15克,柴胡10克,枳壳9克,丹参15克,郁金15克,鸡内金10克,蛇舌草15克,徐长卿10克,紫菀15克,款冬花9克,射干15克,桔梗6克,降香6克,麻黄根12克,莱菔甲30克,厚朴9克,黄芩9克,大枣6枚。*14帖。诊断:咳嗽/急性支气管炎。病名:咳嗽现代病名:急性支气管炎方名:脘腹痛三方诊次:3四诊:2012年4月25号。咳增一周。咳(+++),喉痒,痰2-3口,小,微黄,5-6声,胸闷痛,汗不多,纳可,口干饮多喜热,大便日行2次,粘,畅,苔薄微黄齿印且干偏暗红,脉细。方药:治咳二方。改:桃仁9克,杏仁9克,前胡12克,半夏15克,蝉衣9克。加:麻黄根12克,款冬花15克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,丹参15克,郁金15克,延胡索15克,生米仁15克,熟米仁15克,降香6克,生谷芽15克,生麦芽15克,天竹子15克,蜡梅花6克,胡颓叶20克。具体方药:蝉衣9克,僵蚕10克,桃仁9克,杏仁9克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,黄芩15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,麻黄根12克,款冬花15克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,丹参15克,郁金15克,延胡索15克,生米仁15克,熟米仁15克,降香6克,生谷芽15克,生麦芽15克,天竹子15克,腊梅花6克,胡颓叶20克。*8帖。诊断:/急性支气管炎。病名:咳嗽现代病名:急性支气管炎方药:治咳二方诊次:4五诊:2012年5月3号。起效5-6天。咳(+),喉(-),痰1-2口,色转淡(微淡黄),2-3声,大便如常,余症如前,胸闷痛,汗不多,纳可,口干饮多喜热,乏力,懒言,气短,两膝无力,苔薄微淡黄且干舌胖暗红,脉细弦滑(88)。方药:原方(治咳二方)。去:天竺子,生熟米仁。加:党参15克,莪术15克,白术15克,茯苓15克。具体方药:蝉衣9克,僵蚕10克,桃仁9克,杏仁9克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,黄芩15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,麻黄根12克,款冬花15克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,丹参15克,郁金15克,延胡索15克,降香6克,生谷芽15克,生麦芽15克,腊梅花6克,胡颓叶20克,党参15克,莪术15克,白术15克,茯苓15克。诊断:咳嗽/急性支气管炎。病名:咳嗽现代病名:急性支气管炎方药:治咳二方诊次:5