医案
辑录
内科黄吉赓

痰饮哮证

王某某男,79岁。2012/2/1气喘8月余伴咳痰咳(++),喉痒,痰约70-80口,小,白粘泡,易,胸闷,夜哮不能平卧(-)2天,喘(+++),纳差,口干饮不多,喜温,腰酸痛,夜尿3次,尿急,滴沥,大便成型2次,苔少且干,裂纹,暗红,脉细弦滑(80)心悸。胃出血史。平喘定哮1方改半夏20克,冬花15克,桔梗6克,加麻黄根12克,黄芩15克,丹参15克,郁金15克,炙苏子12克,降香6克,前胡12克,桃仁12克,杏仁12克,鸡内金15克,麦冬15克,生谷芽15克,生麦芽15克,莱菔叶30克病名:痰饮哮证现代病名:支气管哮喘方名:平喘定哮一方诊次:1帖数:8射干15克炙麻黄5克细辛3克泽漆30克陈皮10克半夏20克紫菀15克款冬花15克柴胡15克枳壳9克桔梗9克甘草9克麻黄根12克黄芩15克丹参15克郁金15克苏子12克降香6克前胡12克桃仁12克杏仁12克鸡内金15克麦冬15克莱菔叶30克谷芽15克麦芽15克2012/2/9起效4天咳(+)下降2/3,喉痒,20-30口,小,胸闷减,夜哮下降,喘减,纳增,口干减,腰酸痛轻,夜尿4-5次,余症如前,大便成型3-4次,无不适,无苔而干,裂纹,暗红,舌胖,脉小弦(72)。上方改焦谷芽15克,焦麦芽15克,去炙苏子,桃仁,杏仁,降香,加石斛15克,葛根15克,佛手15克病名:痰饮哮证现代病名:支气管哮喘方名:平喘定哮一方诊次:2帖数:14射干15克炙麻黄5克细辛3克泽漆30克陈皮10克半夏20克紫菀15克款冬花15克柴胡15克枳壳9克桔梗9克甘草9克麻黄根12克黄芩15克丹参15克郁金15克前胡12克鸡内金15克麦冬15克莱菔叶30克炒谷芽15克炒麦芽15克葛根15克石斛15克佛手15克2012/2/23偶咳,痰5-6口,白粘,易,小,胸闷微,夜哮(-),喘续减,纳可,夜尿5-6次,尿急,无滴沥,午夜后大便4次,不成形,无腹痛,苔少,裂纹,暗红,脉细弦滑(88),上方改焦谷芽9克,焦麦芽9克,去麦冬,加补骨脂12克,煨肉果15克病名:痰饮哮证现代病名:支气管哮喘方名:平喘定哮一方诊次:3帖数:14射干15克炙麻黄5克细辛3克泽漆30克陈皮10克半夏20克紫菀15克款冬花15克柴胡15克枳壳9克桔梗9克甘草9克麻黄根12克黄芩15克丹参15克郁金15克前胡12克鸡内金15克莱菔叶30克炒谷芽9克炒麦芽9克葛根15克石斛15克佛手15克补骨脂12克肉豆蔻15克

痰粘胸膈痞闷咳脓痰口渴舌绛
门类
内科
医家
黄吉赓
篇幅
1016 字
证候拾遗
痰粘,胸膈痞闷,咳脓痰,口渴...
案卷概览

痰饮哮证为黄吉赓临证验案。 所涉门类为内科。 王某某男,79岁。2012/2/1气喘8月余伴咳痰咳(++),喉痒,痰约70-80口,小,白粘泡,易,胸闷,夜哮不能平卧(-)2天,喘(+++),纳差,口干饮不多,喜温,腰酸痛,夜尿3次,尿急… 可先留意痰粘、胸膈痞闷、咳脓痰、口渴等证候线索。

全案

脉案

王某某男,79岁。2012/2/1气喘8月余伴咳痰咳(++),喉痒,痰约70-80口,小,白粘泡,易,胸闷,夜哮不能平卧(-)2天,喘(+++),纳差,口干饮不多,喜温,腰酸痛,夜尿3次,尿急,滴沥,大便成型2次,苔少且干,裂纹,暗红,脉细弦滑(80)心悸。胃出血史。平喘定哮1方改半夏20克,冬花15克,桔梗6克,加麻黄根12克,黄芩15克,丹参15克,郁金15克,炙苏子12克,降香6克,前胡12克,桃仁12克,杏仁12克,鸡内金15克,麦冬15克,生谷芽15克,生麦芽15克,莱菔叶30克病名:痰饮哮证现代病名:支气管哮喘方名:平喘定哮一方诊次:1帖数:8射干15克炙麻黄5克细辛3克泽漆30克陈皮10克半夏20克紫菀15克款冬花15克柴胡15克枳壳9克桔梗9克甘草9克麻黄根12克黄芩15克丹参15克郁金15克苏子12克降香6克前胡12克桃仁12克杏仁12克鸡内金15克麦冬15克莱菔叶30克谷芽15克麦芽15克2012/2/9起效4天咳(+)下降2/3,喉痒,20-30口,小,胸闷减,夜哮下降,喘减,纳增,口干减,腰酸痛轻,夜尿4-5次,余症如前,大便成型3-4次,无不适,无苔而干,裂纹,暗红,舌胖,脉小弦(72)。上方改焦谷芽15克,焦麦芽15克,去炙苏子,桃仁,杏仁,降香,加石斛15克,葛根15克,佛手15克病名:痰饮哮证现代病名:支气管哮喘方名:平喘定哮一方诊次:2帖数:14射干15克炙麻黄5克细辛3克泽漆30克陈皮10克半夏20克紫菀15克款冬花15克柴胡15克枳壳9克桔梗9克甘草9克麻黄根12克黄芩15克丹参15克郁金15克前胡12克鸡内金15克麦冬15克莱菔叶30克炒谷芽15克炒麦芽15克葛根15克石斛15克佛手15克2012/2/23偶咳,痰5-6口,白粘,易,小,胸闷微,夜哮(-),喘续减,纳可,夜尿5-6次,尿急,无滴沥,午夜后大便4次,不成形,无腹痛,苔少,裂纹,暗红,脉细弦滑(88),上方改焦谷芽9克,焦麦芽9克,去麦冬,加补骨脂12克,煨肉果15克病名:痰饮哮证现代病名:支气管哮喘方名:平喘定哮一方诊次:3帖数:14射干15克炙麻黄5克细辛3克泽漆30克陈皮10克半夏20克紫菀15克款冬花15克柴胡15克枳壳9克桔梗9克甘草9克麻黄根12克黄芩15克丹参15克郁金15克前胡12克鸡内金15克莱菔叶30克炒谷芽9克炒麦芽9克葛根15克石斛15克佛手15克补骨脂12克肉豆蔻15克