医案
辑录
皮肤科朱仁康

皮炎

疱疹样皮炎(2例)〔例一〕孙某,男,48岁,简易病历,初诊日期:1975年7月19日。主诉:全身出现红斑,水疱4年。现病史:从1971年7月开始,躯干、四肢不断出现红斑、水疱,时轻时重,从不间断。从开春后皮损逐渐增多,以夏季为最重,秋冬季较轻,一年四季均有皮损。最近头部也见类似损害。初起水疱从小米粒大—黄豆—蚕豆大,从开始到结痂为2周左右,瘙痒甚剧,疱壁擦破后痒即减轻。口腔糜烂,严重时影响进食,服类固醇激素期间症状减轻。检查:口腔两颊粘膜可见几处散在之糜烂面,躯干、四肢可见散在群集之水疱,大如蚕豆,小如针头,疱液清澈,尼氏征阴性,部分结黄痂,留有大片深褐色色素沉着,未见丘疼风团样损害,舌苔白腻,脉弦。中医诊断:天疱疮。西医诊断:疱疹样皮炎。证属:心经血热,脾经有湿,湿热内蕴,外发疮毒。治则:除湿清热解毒。方药:黄芩9克赤苓9克泽泻9克生薏仁9克银花12克蚤休9克连翘9克白鲜皮9克地肤子9克丹皮9克赤芍9克生地30克3剂,水煎服。二诊:(1975年7月22日)仍反复起水疱,瘙痒甚剧,舌淡,苔薄白,脉弦细滑。由于日久伤阴耗血,改拟滋阴除湿法。生地90克玄参90克丹参60克茯苓60克泽泻60克蛇床子30克白鲜皮60克甘草30克研末,为蜜丸,每丸9克,日服2丸。外用湿疹粉(130)30克,麻油调敷。三诊:(1975年8月15日)病情比较稳定,起疱较少,尚痒。继续服丸药方。四诊:(1975年10月6日)病情日趋稳定,疱疹已不多,少许结痂,大部为深褐色色素沉着。继服前方丸剂。(130)湿疹粉配方:煅石膏末3.10克枯矾研末150克白芷末60克冰片15克制法:先将冰片及白芷末研细,后加煅石膏末、枯矾同研极细。功用:收湿止痒。主治:湿疹、脚湿气。用法:渗水多时用药末外掺,渗水少时用植物油调如糊外搽,亦可加入其他药膏外用。

红斑疱疹春夏
门类
皮肤科
医家
朱仁康
篇幅
765 字
证候拾遗
红斑,疱疹,春夏,秋,冬
案卷概览

皮炎为朱仁康临证验案。 所涉门类为皮肤科。 疱疹样皮炎(2例)〔例一〕孙某,男,48岁,简易病历,初诊日期:1975年7月19日。主诉:全身出现红斑,水疱4年。现病史:从1971年7月开始,躯干、四肢不断出现红斑、水疱,时轻时重,从不间… 可先留意红斑、疱疹、春夏、秋等证候线索。

全案

脉案

疱疹样皮炎(2例)〔例一〕孙某,男,48岁,简易病历,初诊日期:1975年7月19日。主诉:全身出现红斑,水疱4年。现病史:从1971年7月开始,躯干、四肢不断出现红斑、水疱,时轻时重,从不间断。从开春后皮损逐渐增多,以夏季为最重,秋冬季较轻,一年四季均有皮损。最近头部也见类似损害。初起水疱从小米粒大—黄豆—蚕豆大,从开始到结痂为2周左右,瘙痒甚剧,疱壁擦破后痒即减轻。口腔糜烂,严重时影响进食,服类固醇激素期间症状减轻。检查:口腔两颊粘膜可见几处散在之糜烂面,躯干、四肢可见散在群集之水疱,大如蚕豆,小如针头,疱液清澈,尼氏征阴性,部分结黄痂,留有大片深褐色色素沉着,未见丘疼风团样损害,舌苔白腻,脉弦。中医诊断:天疱疮。西医诊断:疱疹样皮炎。证属:心经血热,脾经有湿,湿热内蕴,外发疮毒。治则:除湿清热解毒。方药:黄芩9克赤苓9克泽泻9克生薏仁9克银花12克蚤休9克连翘9克白鲜皮9克地肤子9克丹皮9克赤芍9克生地30克3剂,水煎服。二诊:(1975年7月22日)仍反复起水疱,瘙痒甚剧,舌淡,苔薄白,脉弦细滑。由于日久伤阴耗血,改拟滋阴除湿法。生地90克玄参90克丹参60克茯苓60克泽泻60克蛇床子30克白鲜皮60克甘草30克研末,为蜜丸,每丸9克,日服2丸。外用湿疹粉(130)30克,麻油调敷。三诊:(1975年8月15日)病情比较稳定,起疱较少,尚痒。继续服丸药方。四诊:(1975年10月6日)病情日趋稳定,疱疹已不多,少许结痂,大部为深褐色色素沉着。继服前方丸剂。(130)湿疹粉配方:煅石膏末3.10克枯矾研末150克白芷末60克冰片15克制法:先将冰片及白芷末研细,后加煅石膏末、枯矾同研极细。功用:收湿止痒。主治:湿疹、脚湿气。用法:渗水多时用药末外掺,渗水少时用植物油调如糊外搽,亦可加入其他药膏外用。