医案
辑录
内科吴昆

黄疸

茵陈四逆汤茵陈(二两)附子(一枚)干姜(一两半)炙甘草(一两)发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆。阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣。使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。

黄疸脉沉脉迟四肢厥冷上身汗出
门类
内科
医家
吴昆
篇幅
279 字
证候拾遗
黄疸,脉沉,脉迟,四肢厥冷,...
全案

脉案

茵陈四逆汤茵陈(二两)附子(一枚)干姜(一两半)炙甘草(一两)发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆。阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣。使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
黄疸医案_吴昆验案4175辨证与方药线索_安好中医