医案
辑录
辑录
内科赵守真
腹痛
虚寒腹痛(二)杨太昭,乃六旬老翁也。人虽肥胖,而精神殊不佳。顷病腹鸣攻痛,上下走逐,胸满欲呕,脉沉紧而迟,此系水寒之气相搏于中,脾肾失调之所致。曾服理中汤、附子粳米汤多剂,却无效验。然而全面观察,实为脾肾阳衰不胜阴寒之象,前方颇为针对,其不效者,此非矢不中的,乃力不及彀也。复思大建中汤为大辛大热峻剂,如此情景,利在速决,不容优柔再贻患者痛苦。遂径用大建中汤,呕痛未略减,且四肢有厥意,人亦虚弱已极,是时不唯宜温而且宜补。又《伤寒论》中之人参四逆汤与《外台》解急蜀椒汤两方,均为温补大剂,而又以后方为胜,因疏《外台》解急蜀椒汤蜀椒二钱大枣五枚甘草二钱干姜、半夏各四钱附子五钱党参六钱饴糖一两煎好冲服。药后阳回厥止,痛呕大减,再二剂遂愈。随用肾气丸、大补汤间服,渐次康复。
胸膈痞闷肥胖腹痛神疲肠鸣
门类
内科
医家
赵守真
篇幅
335 字
证候拾遗
胸膈痞闷,肥胖,腹痛,神疲,肠鸣
案卷概览
腹痛为赵守真临证验案。 所涉门类为内科。 虚寒腹痛(二)杨太昭,乃六旬老翁也。人虽肥胖,而精神殊不佳。顷病腹鸣攻痛,上下走逐,胸满欲呕,脉沉紧而迟,此系水寒之气相搏于中,脾肾失调之所致。曾服理中汤、附子粳米汤多剂,却无效验。然而全面观… 可先留意胸膈痞闷、肥胖、腹痛、神疲等证候线索。
全案
脉案
虚寒腹痛(二)杨太昭,乃六旬老翁也。人虽肥胖,而精神殊不佳。顷病腹鸣攻痛,上下走逐,胸满欲呕,脉沉紧而迟,此系水寒之气相搏于中,脾肾失调之所致。曾服理中汤、附子粳米汤多剂,却无效验。然而全面观察,实为脾肾阳衰不胜阴寒之象,前方颇为针对,其不效者,此非矢不中的,乃力不及彀也。复思大建中汤为大辛大热峻剂,如此情景,利在速决,不容优柔再贻患者痛苦。遂径用大建中汤,呕痛未略减,且四肢有厥意,人亦虚弱已极,是时不唯宜温而且宜补。又《伤寒论》中之人参四逆汤与《外台》解急蜀椒汤两方,均为温补大剂,而又以后方为胜,因疏《外台》解急蜀椒汤蜀椒二钱大枣五枚甘草二钱干姜、半夏各四钱附子五钱党参六钱饴糖一两煎好冲服。药后阳回厥止,痛呕大减,再二剂遂愈。随用肾气丸、大补汤间服,渐次康复。