医案
辑录
内科王建孚

肠澼

附子理中汤加味治愈肠澼吴xx,女,65岁。 主诉:病经半月有余,下利赤白夹见,解时腹痛坠胀,四肢厥逆不温,形气羸弱,奄奄一息,今增气喘,大非所宜。 诊查:大便检查,脓球(++),红血球(+),吞噬细胞0-2.脉来沉细而小,舌质淡,苔薄白。辨证:年高体弱,下利多日,脾阳大伤,太阴之气下陷,防其突变。 治法:急拟附子理中汤加味主治。 处方:熟附片15g,纹党参15g,白术12g,甘草9g,黑姜9g,白芍12g,云苓12g,肉蔻6g,荷叶15g。 二诊:前进温中回阳药三剂,症情尚应,四肢转温,下利稍好,喘亦见平,仍觉气短不及。脉形弦小,较前之沉细稍有起色,已能进稀饭一碗,病者自觉已好转十之七八。再以前法增减进治。大便检查:脓球(+),红血球0-2,余(-)。 处方:西洋参6g,白术12g,云苓12g,甘草9g,白芍12g,扁豆12g,肉蔻6g,红枣12g,荷叶15g,升麻6g,粉葛12g。 三诊:服上方药三剂后病情好转,并无自觉症状,已能步行就诊。大便检查完全正常。再以健脾开胃为法,以善其后。 处方:泡参15g,白术12g,茯苓12g,甘草6g,白芍12g,扁豆12g,淮山药15g,大枣9g,荷叶15g,二芽各9g,腊梅花9g,三付。

脉细苔白苔薄舌淡憔瘦
门类
内科
医家
王建孚
篇幅
514 字
证候拾遗
脉细,苔白,苔薄,舌淡,憔瘦
全案

脉案

附子理中汤加味治愈肠澼吴xx,女,65岁。

 

主诉:病经半月有余,下利赤白夹见,解时腹痛坠胀,四肢厥逆不温,形气羸弱,奄奄一息,今增气喘,大非所宜。

 

诊查:大便检查,脓球(++),红血球(+),吞噬细胞0-2.脉来沉细而小,舌质淡,苔薄白。辨证:年高体弱,下利多日,脾阳大伤,太阴之气下陷,防其突变。

 

治法:急拟附子理中汤加味主治。

 

处方:熟附片15g,纹党参15g,白术12g,甘草9g,黑姜9g,白芍12g,云苓12g,肉蔻6g,荷叶15g。

 

二诊:前进温中回阳药三剂,症情尚应,四肢转温,下利稍好,喘亦见平,仍觉气短不及。脉形弦小,较前之沉细稍有起色,已能进稀饭一碗,病者自觉已好转十之七八。再以前法增减进治。大便检查:脓球(+),红血球0-2,余(-)。

 

处方:西洋参6g,白术12g,云苓12g,甘草9g,白芍12g,扁豆12g,肉蔻6g,红枣12g,荷叶15g,升麻6g,粉葛12g。

 

三诊:服上方药三剂后病情好转,并无自觉症状,已能步行就诊。大便检查完全正常。再以健脾开胃为法,以善其后。

 

处方:泡参15g,白术12g,茯苓12g,甘草6g,白芍12g,扁豆12g,淮山药15g,大枣9g,荷叶15g,二芽各9g,腊梅花9g,三付。