医案
辑录
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内科沈凤阁
萎缩性胃炎
温阳化湿、活血通瘀法治疗萎缩性胃炎周xx,男,62岁。初诊:1991年3月5日主诉:胃病十余年,前年冬开始增剧,去年10月纤维胃镜及病理检查:慢性萎缩性胃炎伴肠化、十二指肠炎、反流性食道炎,迭经雷尼替丁及中药等治疗,症情未有好转。诊查:形体丰腴,面色暗滞;脘部隐痛作胀,临睡前泛酸较甚;胃中嘈杂,大便两三日一行,但不干结;腹不胀痛,纳食不香;苔白厚而腻,舌质瘀暗,脉沉缓。查阅前服中药,多系左金、二陈类制酸和胃之品。辨证:湿阻气滞,血脉瘀阻。治法:温阳化湿,活血通瘀。处方:淡附片10g淡干姜5g淡吴茱萸4g炒苍术8g川厚朴5g陈皮6g茯苓12g紫丹参12g归尾10g桃仁12g炒赤芍10g七剂二诊:1991年3月12日。泛酸减少;大便通调,近三日每天一行;舌前三分之一腻苔已化,中后部仍白厚而腻;余症如前述。证属湿阻气滞,血脉瘀阻。再用温阳化湿,活血通瘀。原方药七剂。三诊:1991年3月19日。脘部隐痛、胀满基本消失,泛酸亦大为减少,苔薄白微腻,舌质瘀暗中略显红活,脉沉细。湿邪未净,血脉瘀滞。仍当温阳化湿,活血通瘀。处方:淡附片6g淡干姜4g淡吴茱萸3g炒白术10g陈皮6g茯苓12g当归尾10g紫丹参12g桃仁12g炒赤芍10g七剂服上药后,偶泛酸,脘痛脘胀均未发作,后以此法,稍有增减,调理四月左右,胃镜病理复查:慢性浅表性胃炎。
大便不爽脉沉脉缓嘈杂形体壮实
门类
内科
医家
沈凤阁
篇幅
570 字
证候拾遗
大便不爽,脉沉,脉缓,嘈杂,...
全案
脉案
温阳化湿、活血通瘀法治疗萎缩性胃炎周xx,男,62岁。初诊:1991年3月5日主诉:胃病十余年,前年冬开始增剧,去年10月纤维胃镜及病理检查:慢性萎缩性胃炎伴肠化、十二指肠炎、反流性食道炎,迭经雷尼替丁及中药等治疗,症情未有好转。诊查:形体丰腴,面色暗滞;脘部隐痛作胀,临睡前泛酸较甚;胃中嘈杂,大便两三日一行,但不干结;腹不胀痛,纳食不香;苔白厚而腻,舌质瘀暗,脉沉缓。查阅前服中药,多系左金、二陈类制酸和胃之品。辨证:湿阻气滞,血脉瘀阻。治法:温阳化湿,活血通瘀。处方:淡附片10g淡干姜5g淡吴茱萸4g炒苍术8g川厚朴5g陈皮6g茯苓12g紫丹参12g归尾10g桃仁12g炒赤芍10g七剂二诊:1991年3月12日。泛酸减少;大便通调,近三日每天一行;舌前三分之一腻苔已化,中后部仍白厚而腻;余症如前述。证属湿阻气滞,血脉瘀阻。再用温阳化湿,活血通瘀。原方药七剂。三诊:1991年3月19日。脘部隐痛、胀满基本消失,泛酸亦大为减少,苔薄白微腻,舌质瘀暗中略显红活,脉沉细。湿邪未净,血脉瘀滞。仍当温阳化湿,活血通瘀。处方:淡附片6g淡干姜4g淡吴茱萸3g炒白术10g陈皮6g茯苓12g当归尾10g紫丹参12g桃仁12g炒赤芍10g七剂服上药后,偶泛酸,脘痛脘胀均未发作,后以此法,稍有增减,调理四月左右,胃镜病理复查:慢性浅表性胃炎。