医案
辑录
辑录
精神病科罗谦甫
不寐
一老人患虚烦不得睡，大便不通，常有一道热气，自脐下冲上心，随即昏乱欲绝。医一月不愈，用大黄通利大便，几致殒殆。罗诊之，六脉沉缓，遂投竹茹温胆汤(十一脏取决于胆也)，自午服一盏，热气至心下，而不至心上，晡时一盏，热气至脐下，而不至脐上，戌初又一盏，热气不复上升矣。次日早间，以槟榔疏气(琇按：四字可商)之药调之，大府遂通而愈。(此症虚而协热者居多，若因大便不通，热气冲上，而用宜通之药，断断不可，况沉缓之脉见乎，沉为里病，缓则为虚，温胆外宜养阴润下为是。)
烦躁不寐神昏便秘脉沉
门类
精神病科
医家
罗谦甫
篇幅
227 字
证候拾遗
烦躁,不寐,神昏,便秘,脉沉
案卷概览
不寐为罗谦甫临证验案。 所涉门类为精神病科。 一老人患虚烦不得睡，大便不通，常有一道热气，自脐下冲上心，随即昏乱欲绝。医一月不愈，用大黄通利大便，几致殒殆。罗诊之，六脉沉缓，遂投竹茹温胆汤(十一脏取决于胆也)，自午服一盏，热气至心下，而不… 可先留意烦躁、不寐、神昏、便秘等证候线索。
全案
脉案
一老人患虚烦不得睡，大便不通，常有一道热气，自脐下冲上心，随即昏乱欲绝。医一月不愈，用大黄通利大便，几致殒殆。罗诊之，六脉沉缓，遂投竹茹温胆汤(十一脏取决于胆也)，自午服一盏，热气至心下，而不至心上，晡时一盏，热气至脐下，而不至脐上，戌初又一盏，热气不复上升矣。次日早间，以槟榔疏气(琇按：四字可商)之药调之，大府遂通而愈。(此症虚而协热者居多，若因大便不通，热气冲上，而用宜通之药，断断不可，况沉缓之脉见乎，沉为里病，缓则为虚，温胆外宜养阴润下为是。)