医案
辑录
内科疾病王自立

王自立治便秘案

患者便秘四月余,排便困难,腹胀,身倦乏力,夜眠欠安。中医诊断便秘,西医诊断慢性结肠炎。治法健脾化湿,理气和胃,润肠通便。

排便困难四月余。
门类
内科疾病
医家
王自立
病名
便秘
全案

案情摘要

患者便秘四月余,排便困难,腹胀,身倦乏力,夜眠欠安。中医诊断便秘,西医诊断慢性结肠炎。治法健脾化湿,理气和胃,润肠通便。
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主诉

排便困难四月余。
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现病史

四月前出差至外地饮用不洁水后出现便意频而排除困难,依赖果导片、番泻叶等泻药始通,有时夹有粘液,伴腹胀,得矢气则舒,身倦乏力,食纳尚可,夜眠欠安,小便调。
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四诊

排便困难四月余。
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辨证

便秘
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治法

健脾化湿,理气和胃,润肠通便。
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按语

患者便秘四月余,排便困难,腹胀,身倦乏力,夜眠欠安。中医诊断便秘,西医诊断慢性结肠炎。治法健脾化湿,理气和胃,润肠通便。
便秘
《世中联名老中医典型医案》