医案
辑录
内科疾病徐经世

徐经世降逆和胃调节气机治疗慢性结肠炎

张某,女,47岁。2009年9月17日初诊。患者因腹痛腹泻,或有时干燥难解,或干或稀,伴有嗳气、泛酸、胃脘不适,曾在当地医院就诊,西医诊断为:慢性结肠炎。给予西药治疗,效果不佳,故慕名请徐老诊治。察其舌暗淡胖大,苔滑腻,脉细弦。消化复宁汤加减治疗显效。中医诊断:(病名)腹痛腹泻,(证候)肝胃不和,气机失调,西医诊断:慢性结肠炎、慢性胆汁反流性胃炎。

腹痛腹泻或便干难解2年。
门类
内科疾病
医家
徐经世
病名
便秘
案卷概览

徐经世降逆和胃调节气机治疗慢性结肠炎为徐经世临证验案。 所涉门类为内科疾病。 张某,女,47岁。2009年9月17日初诊。患者因腹痛腹泻,或有时干燥难解,或干或稀,伴有嗳气、泛酸、胃脘不适,曾在当地医院就诊,西医诊断为:慢性结肠炎。给予西药治疗,效果不佳,故慕名请徐老诊… 可先留意腹痛腹泻或便干难解2年。等证候线索。

全案

案情摘要

张某,女,47岁。2009年9月17日初诊。患者因腹痛腹泻,或有时干燥难解,或干或稀,伴有嗳气、泛酸、胃脘不适,曾在当地医院就诊,西医诊断为:慢性结肠炎。给予西药治疗,效果不佳,故慕名请徐老诊治。察其舌暗淡胖大,苔滑腻,脉细弦。消化复宁汤加减治疗显效。中医诊断:(病名)腹痛腹泻,(证候)肝胃不和,气机失调,西医诊断:慢性结肠炎、慢性胆汁反流性胃炎。
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主诉

腹痛腹泻或便干难解2年。
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现病史

患者自2年前开始出现腹痛腹泻,泻后痛减,大便不成形,夹有粘液,日4—5次,或有时干燥,3—4天1次,难解,或干或稀,伴有嗳气、泛酸、胃脘不适,咽部异物感,夜寐欠安,偶有头晕欲吐,视物模糊,头痛游走不定,曾在当地医院就诊,2009年7月30日肠镜示:1、回盲部腺瘤;2、慢性结肠炎。给予内镜下切除腺瘤治疗,胃镜示:慢性胆汁反流性胃炎。给予西药治疗,效果不佳,故慕名请徐老诊治。察其舌暗淡胖大,苔滑腻,脉细弦。
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四诊

腹痛腹泻或便干难解2年。
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辨证

1.腹泻; 2.便秘
肝胃不和,气机失调
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治法

降逆和胃,调节气机
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处方

消化复宁汤加减
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按语

张某,女,47岁。2009年9月17日初诊。患者因腹痛腹泻,或有时干燥难解,或干或稀,伴有嗳气、泛酸、胃脘不适,曾在当地医院就诊,西医诊断为:慢性结肠炎。给予西药治疗,效果不佳,故慕名请徐老诊治。察其舌暗淡胖大,苔滑腻,脉细弦。消化复宁汤加减治疗显效。中医诊断:(病名)腹痛腹泻,(证候)肝胃不和,气机失调,西医诊断:慢性结肠炎、慢性胆汁反流性胃炎。
便秘
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