鼻渊

鼻渊案（慢性鼻窦炎)游某，男，45岁，病历号53、8、126。头常晕痛，鼻塞，涕多脓稠有异味，嗅觉不敏，已有年余之久，饮食二便均正常。舌苔薄白，脉浮数。辨证立法：鼻为肺之窍，肺气流通，鼻始为用。肺胃积热，郁蒸上腾于鼻，以致浊涕如渊，窒塞不能，嗅觉不敏，治宜辛通清热为主。处方辛夷花6克香白芷5克南薄荷5克杭菊花10克酒川芎5克明藁本5克北细辛3克酒生地10克青连翘10克节菖蒲克酒条芩10克炒防风5克二诊:服药五剂，浊涕渐减，异味亦轻，鼻塞基本通畅，嗅觉稍好，效不更方，嘱将原方多服至愈为度。按：鼻渊之症，类似西医学之鼻窦炎，初起多由内有蕴热，外受风寒，若治疗不当或治不及时，则日久不愈，浊涕长流，源源不断，嗅觉失灵。施师常用辛夷散加减，取芎、防、辛夷、细、藁、菖蒲以辛通；茶、菊、翘、地以清热，肺胃清和，鼻窍通利，则浊涕自止，而香臭能辨矣。