哮喘

张桂琴，女，52岁，门诊号：中/119初诊：94.11.3主诉：哮喘反复发作史20余年，复发近一月。现病史：咳＋＋，痰十余口（＋），白，泡粘，易，喘（－），哮（＋＋＋），甚则不能平卧，须用舒喘灵气雾剂吸入后始缓解，纳可，口干饮多喜热，汗多，大小便正常，苔黄腻，质暗红，脉小弦滑（80）。辨证分析：痰饮阻肺，郁而化热，肺失清粛治则治法：清肺化痰，平喘定哮方药：平喘定哮2方射干15g炙麻黄5桑白皮10g黄芩15g柴胡15g前胡10g竹沥半夏15g紫苑15g冬花10g枳壳9g桔梗9g麻黄根9g炙苏子9g丹参10g郁金10g桃杏仁各10g生甘草9g全蝎粉3g生谷麦芽各15g×7剂诊断：中医：哮证（痰热）西医：支气管哮喘二诊：94.11.23服药四剂后症状显著减轻。咳（－），痰（－），喘（－），哮（－），但觉神疲乏力，腰酸，苔微黄腻，质暗红，脉小弦滑（80）。咳喘日久，痰饮未净，上病及下，脾肾已亏。转拟益气健脾，消痰化饮，佐以补肾，方拟健脾化痰方出入。太子参15g白术15g茯苓15g生甘草9g陈皮9g半夏15g紫苑15g枳壳9g桔梗9g丹参15g郁金10g杜仲10g杞子10g川怀牛膝各10g全蝎粉3g（分吞），生谷麦芽各15g×14剂。