医案
辑录

毛天东治痹证案

李某，男，66岁。2009年05月31日初诊。以“右上肢困麻2月余”为主诉入院，应用温经止痛汤调整治疗3周，右上肢疼痛麻木症状大部分已消除，舌脉如平，气血渐通，仍有部分滞瘀之邪留滞则阻滞经络，经络气血基本通常，引起右侧上肢疼痛麻木等症状基本消失，舌质红为正常之色。可从事日常生活、工作，经过随访4个月症状无复发。

右上肢困麻2月余。

案情摘要

李某，男，66岁。2009年05月31日初诊。以“右上肢困麻2月余”为主诉入院，应用温经止痛汤调整治疗3周，右上肢疼痛麻木症状大部分已消除，舌脉如平，气血渐…

主诉

右上肢困麻2月余。

门类

内科疾病

医家

毛天东

病名

痹证

案卷概览

毛天东治痹证案为毛天东临证验案。所涉门类为内科疾病。李某，男，66岁。2009年05月31日初诊。以“右上肢困麻2月余”为主诉入院，应用温经止痛汤调整治疗3周，右上肢疼痛麻木症状大部分已消除，舌脉如平，气血渐通，仍有部分滞瘀之邪留滞则阻滞经络，… 可先留意右上肢困麻2月余。等证候线索。

正文提要

共 7 节

现病史

2月前患者出现右上肢困麻不适症状，在偃师市人民医院行颈椎X线显示：“颈椎生理曲度变直，颈3/4、5/6椎间孔变窄，颈5-6椎间隙变窄，环枢关节右窄右宽，前纵韧带示有钙化”，诊断为“颈椎…

四诊

右上肢困麻2月余。

案情摘要主诉现病史四诊辨证治法按语

全案

案情摘要

续录

主诉

右上肢困麻2月余。

续录

现病史

2月前患者出现右上肢困麻不适症状，在偃师市人民医院行颈椎X线显示：“颈椎生理曲度变直，颈3/4、5/6椎间孔变窄，颈5-6椎间隙变窄，环枢关节右窄右宽，前纵韧带示有钙化”，诊断为“颈椎病”，并行推拿、牵引、封闭等治疗，效果不佳。3天前在洛阳市中心医院行颈椎MRI示：“颈椎间盘突出症”，未做治疗。为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“颈椎病”为诊断收住我科。入院时见神志清，精神可，自发病来饮睡眠大小便正常。

续录