医案
辑录
内科疾病谢海洲

谢海洲治痹证案

痹证成人Still’s病患者发热、关节痛反复3年,伴皮疹,激素治疗后复发并现肥胖、水肿等副作用。西医诊断明确,中医治以益气祛湿、清热凉血,现服强的松20mg/日。

发热关节痛反复发作3年余。
门类
内科疾病
医家
谢海洲
病名
痹证
案卷概览

谢海洲治痹证案为谢海洲临证验案。 所涉门类为内科疾病。 痹证成人Still’s病患者发热、关节痛反复3年,伴皮疹,激素治疗后复发并现肥胖、水肿等副作用。西医诊断明确,中医治以益气祛湿、清热凉血,现服强的松20mg/日。 可先留意发热、关节痛反复发作3年余。等证候线索。

全案

案情摘要

痹证成人Still’s病患者发热、关节痛反复3年,伴皮疹,激素治疗后复发并现肥胖、水肿等副作用。西医诊断明确,中医治以益气祛湿、清热凉血,现服强的松20mg/日。
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主诉

发热,关节痛反复发作3年余。
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现病史

3年前患者无诱因出现发热体温40℃,周身疼痛,出现红色皮疹。在当地医院查血常规WBC 1-5×10^9/L,于中国人民解放军总医院风湿科住院治疗,诊断为成人Still’s病,予以口服强的松40m克/日,爱诺华10m克/日,羟氯喹0.2克/日,甲氨蝶呤10m克/日,病情得以控制,但在激素撤减过程中,病情两次复发,由于长期服用激素,出现肥胖,消化道溃疡,腰部以下水肿,胸闷,气短,需长期服用利尿药,现除强的松片20m克/日外,其它药物服量未减。
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四诊

发热,关节痛反复发作3年余。
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辨证

痹证
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治法

益气祛湿,清热凉血。
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按语

痹证成人Still’s病患者发热、关节痛反复3年,伴皮疹,激素治疗后复发并现肥胖、水肿等副作用。西医诊断明确,中医治以益气祛湿、清热凉血,现服强的松20mg/日。
痹证
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