医案
辑录
内科疾病毛天东

活血祛瘀、利湿解毒治疗髋关节创伤性滑膜炎

患者于5天前无明显诱因出现右髋关节疼痛,轻微跛行,昨日因症状加重,至杞县人民医院检查后考虑为“右髋关节滑膜炎”,今为进一步诊疗而来,症见右髋关节轻微肿胀,肤色无异常,肤温正常,腹股沟中点压痛明显,髋关节活动受限,跛行;右侧“4”字试验阳性。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。X线片:右股骨头骨骺及股骨近端未见明显异常,右侧髋关节囊肿胀明显。MRI:右髋关节积液,股骨头内未见明显异常信号。

右髋关节疼痛活动受限5天。
门类
内科疾病
医家
毛天东
病名
痹证
案卷概览

活血祛瘀、利湿解毒治疗髋关节创伤性滑膜炎为毛天东临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者于5天前无明显诱因出现右髋关节疼痛,轻微跛行,昨日因症状加重,至杞县人民医院检查后考虑为“右髋关节滑膜炎”,今为进一步诊疗而来,症见右髋关节轻微肿胀,肤色无异常,肤温正常,腹股沟中点压痛明… 可先留意右髋关节疼痛、活动受限5天。等证候线索。

全案

案情摘要

患者于5天前无明显诱因出现右髋关节疼痛,轻微跛行,昨日因症状加重,至杞县人民医院检查后考虑为“右髋关节滑膜炎”,今为进一步诊疗而来,症见右髋关节轻微肿胀,肤色无异常,肤温正常,腹股沟中点压痛明显,髋关节活动受限,跛行;右侧“4”字试验阳性。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。X线片:右股骨头骨骺及股骨近端未见明显异常,右侧髋关节囊肿胀明显。MRI:右髋关节积液,股骨头内未见明显异常信号。
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主诉

右髋关节疼痛、活动受限5天。
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现病史

患者于5天前无明显诱因出现右髋关节疼痛,轻微跛行,未予重视,昨日因症状加重,至杞县人民医院检查拍片后考虑为“右髋关节滑膜炎”,今为进一步诊疗而来,发病来精神、睡眠可,纳差,小便黄,大便干。
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四诊

右髋关节疼痛、活动受限5天。
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辨证

痹症夹湿
湿热阻滞,气滞血瘀
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治法

活血祛瘀,利湿解毒,通经活络
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按语

患者于5天前无明显诱因出现右髋关节疼痛,轻微跛行,昨日因症状加重,至杞县人民医院检查后考虑为“右髋关节滑膜炎”,今为进一步诊疗而来,症见右髋关节轻微肿胀,肤色无异常,肤温正常,腹股沟中点压痛明显,髋关节活动受限,跛行;右侧“4”字试验阳性。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。X线片:右股骨头骨骺及股骨近端未见明显异常,右侧髋关节囊肿胀明显。MRI:右髋关节积液,股骨头内未见明显异常信号。
痹证
《世中联名老中医典型医案》
活血祛瘀、利湿解毒治疗髋关节创伤性滑膜炎 · 辨证验案_安好中医