医案
辑录
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内科疾病毛天东
益气通络,和营止痛治腰椎间盘突出并椎管狭窄症
杜某,男,55岁。2009年12月8日初诊。以腰及双下肢麻痛5年为主诉以腰椎间盘突出并椎管狭窄症为诊断入院,辨证分析为经络痹阻(慢性迁延型),治以益气通络,和营止痛。应用益气通络汤主之。共服用药物40余剂,症状基本消失,随访2月未见明显复发。
腰及双下肢困痛无力2年。
门类
内科疾病
医家
毛天东
病名
痹证
案卷概览
益气通络,和营止痛治腰椎间盘突出并椎管狭窄症为毛天东临证验案。 所涉门类为内科疾病。 杜某,男,55岁。2009年12月8日初诊。以腰及双下肢麻痛5年为主诉以腰椎间盘突出并椎管狭窄症为诊断入院,辨证分析为经络痹阻(慢性迁延型),治以益气通络,和营止痛。应用益气通络汤主之。共服用… 可先留意腰及双下肢困痛无力2年。等证候线索。
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正文提要
共 8 节
全案
案情摘要
杜某,男,55岁。2009年12月8日初诊。以腰及双下肢麻痛5年为主诉以腰椎间盘突出并椎管狭窄症为诊断入院,辨证分析为经络痹阻(慢性迁延型),治以益气通络,和营止痛。应用益气通络汤主之。共服用药物40余剂,症状基本消失,随访2月未见明显复发。
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主诉
腰及双下肢困痛无力2年。
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现病史
2年前无明显原因出现腰部肌肉僵硬疼痛,休息后症状稍见好转,劳累后再次出现腰部疼痛,双下肢行走无力,酸困疼痛明显,腰部活动受限,在当地门诊进行按摩后症状未见明显好转,拍片检查后见L4椎体滑脱,腰椎间盘突出。半月前再次劳累后症状逐渐加重,在当地医院治疗后未见明显缓解,为做进一步的治疗,遂来我院就诊,经门诊检查后以“腰椎滑脱、腰椎间盘突出”为诊断收住我科,入院时患者诉腰部疼痛,双下肢酸困疼痛不适,站立1分钟即出现腰部及双下肢酸困疼痛无力不适,腰部活动受限,神志清,精神差,语言清,自发病来饮食可,睡眠差,二便可。
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四诊
腰及双下肢困痛无力2年。
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辨证
痹症(腰痹)
经络痹阻(慢性迁延型)
经络痹阻(慢性迁延型)
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治法
益气通络,和营止痛
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处方
益气通络汤
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按语
杜某,男,55岁。2009年12月8日初诊。以腰及双下肢麻痛5年为主诉以腰椎间盘突出并椎管狭窄症为诊断入院,辨证分析为经络痹阻(慢性迁延型),治以益气通络,和营止痛。应用益气通络汤主之。共服用药物40余剂,症状基本消失,随访2月未见明显复发。
痹证
《世中联名老中医典型医案》
痹证
《世中联名老中医典型医案》