医案
辑录
内科疾病毛天东

毛天东治痹证案

10余天前患者劳累后出现腰及右下肢疼痛,有时伴有小便不畅,在当地医院拍片后诊断为“腰椎间盘突出症”,经封闭、推拿、外贴膏药、静脉输液等治疗后,疗效不佳。1天前患者无明显诱因出现腰及右下肢疼痛加重伴活动受限,伴有小便不畅,未行特殊治疗。为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出症”为诊断收住我科,平车推入病房,入院时见神志清,精神差,语言清,自发病来饮食尚可,睡眠差,二便正常。

腰及右下肢疼痛10余天加重伴活动受限1天。
门类
内科疾病
医家
毛天东
病名
痹证
案卷概览

毛天东治痹证案为毛天东临证验案。 所涉门类为内科疾病。 10余天前患者劳累后出现腰及右下肢疼痛,有时伴有小便不畅,在当地医院拍片后诊断为“腰椎间盘突出症”,经封闭、推拿、外贴膏药、静脉输液等治疗后,疗效不佳。1天前患者无明显诱因出现腰及右下肢疼痛加… 可先留意腰及右下肢疼痛10余天、加重伴活动受限1天。等证候线索。

全案

案情摘要

10余天前患者劳累后出现腰及右下肢疼痛,有时伴有小便不畅,在当地医院拍片后诊断为“腰椎间盘突出症”,经封闭、推拿、外贴膏药、静脉输液等治疗后,疗效不佳。1天前患者无明显诱因出现腰及右下肢疼痛加重伴活动受限,伴有小便不畅,未行特殊治疗。为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出症”为诊断收住我科,平车推入病房,入院时见神志清,精神差,语言清,自发病来饮食尚可,睡眠差,二便正常。
续录

主诉

腰及右下肢疼痛10余天,加重伴活动受限1天。
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现病史

10余天前患者劳累后出现腰及右下肢疼痛,有时伴有小便不畅,在当地医院拍片后诊断为“腰椎间盘突出症”,经封闭、推拿、外贴膏药、静脉输液等治疗后,疗效不佳。1天前患者无明显诱因出现腰及右下肢疼痛加重伴活动受限,伴有小便不畅,未行特殊治疗。为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出症”为诊断收住我科,平车推入病房,入院时见神志清,精神差,语言清,自发病来饮食尚可,睡眠差,二便正常。
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四诊

腰及右下肢疼痛10余天,加重伴活动受限1天。
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辨证

痹症(腰痹)
气滞血瘀,脉络瘀阻
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治法

壮肾补骨,理气止痛
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按语

10余天前患者劳累后出现腰及右下肢疼痛,有时伴有小便不畅,在当地医院拍片后诊断为“腰椎间盘突出症”,经封闭、推拿、外贴膏药、静脉输液等治疗后,疗效不佳。1天前患者无明显诱因出现腰及右下肢疼痛加重伴活动受限,伴有小便不畅,未行特殊治疗。为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出症”为诊断收住我科,平车推入病房,入院时见神志清,精神差,语言清,自发病来饮食尚可,睡眠差,二便正常。
痹证
《世中联名老中医典型医案》