李少川开达膜原法治传染性单核细胞增多症案

摘要：患儿间断发热1个半月，伴腹痛、腮肿，西医诊为传染性单核细胞增多症及腮腺炎，中医辨为发热。现症见午后热甚、恶寒头痛、纳呆便干，治以开达膜原法。

间断发热1个半月余。

患儿一个半月前开始出现发热，体温波动在38～39.5℃，且伴腹痛。并于发病5天后在外院住院治疗。查B超示脾大，骨髓象符合感染且有吞噬血细胞现象，诊为“病毒相关噬血细胞综合征”经静点凯福隆、丙种球蛋白等治疗后于入院第8天体温恢复正常，腹痛消失。10天后痊愈出院。出院后3天即出现低热及腮部肿大，于外院诊为“腮腺炎”经治疗1周左右腮腺肿胀消失，但仍间断出现发热，体温波动在37.3～38.9℃之间，无咳嗽，无盗汗，无皮疹及关节肿痛；发热以午后为著。偶伴上腹疼，遂于2周前来我院就诊。经口服中药汤剂治疗3天后热退并维持1周余，4天前始无明显诱因再次发热，体温高达39℃，伴恶寒、头痛、咽痛及阵发性腹痛、恶心呕吐。患儿无流涕、咳嗽，遂来我院再诊，查血常规示白细胞11.4×109/L，并于外科除外急腹症后为进一步诊治收入院。入院时患儿发热，微恶寒，伴上腹及脐部疼痛，偶伴恶心呕吐，无咳，无流涕，无呕血、黑便等。纳呆，小便短赤，大便稍干。

间断发热1个半月余。

发热

开达膜原法。

摘要：患儿间断发热1个半月，伴腹痛、腮肿，西医诊为传染性单核细胞增多症及腮腺炎，中医辨为发热。现症见午后热甚、恶寒头痛、纳呆便干，治以开达膜原法。
传染性单核细胞增多症
《世中联名老中医典型医案》