医案
辑录
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内科疾病王宝恩
王宝恩治腹痛案
患者因持续3天腹痛伴恶心呕吐就诊，诊断为急性出血坏死型胰腺炎及酒精性肝硬化失代偿期，血淀粉酶显著升高，伴发热、昏厥。中医辨证为腹痛，治以健脾利湿、芳香化浊。
腹痛3天。
门类
内科疾病
医家
王宝恩
病名
腹痛
案卷概览
王宝恩治腹痛案为王宝恩临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者因持续3天腹痛伴恶心呕吐就诊，诊断为急性出血坏死型胰腺炎及酒精性肝硬化失代偿期，血淀粉酶显著升高，伴发热、昏厥。中医辨证为腹痛，治以健脾利湿、芳香化浊。 可先留意腹痛3天。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 7 节
全案
案情摘要
患者因持续3天腹痛伴恶心呕吐就诊，诊断为急性出血坏死型胰腺炎及酒精性肝硬化失代偿期，血淀粉酶显著升高，伴发热、昏厥。中医辨证为腹痛，治以健脾利湿、芳香化浊。
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主诉
腹痛3天。
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现病史
患者3天前无明显诱因出现下腹痛，为绞痛，持续不缓解，伴恶心、呕吐，为胃内容物，进食后加重，期间大便2次，正常，腹痛渐转至左上腹，拒按，来我院急诊检查血淀粉酶1130u/l，腹平片未见异常，B超提示胰腺炎，脂肪肝，考虑为急性胰腺炎，予禁食、补液、抑酸、抑胰酶、抗炎治疗，无缓解，2天前出现发热，低热，渐发展为全腹痛，1日前晨起饮水时突发昏倒，神清，无抽搐，急查BP150/90mmHg，HR100次/分，ECG示窦性心律，血糖90mg/dl，未予处理，10分钟后症状自行缓解，为进一步诊治收入院。 患者发病以来，神志较弱，纳差，睡眠可，大小便尚正常。
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四诊
腹痛3天。
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辨证
腹痛
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治法
健脾利湿，芳香化浊。
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按语
患者因持续3天腹痛伴恶心呕吐就诊，诊断为急性出血坏死型胰腺炎及酒精性肝硬化失代偿期，血淀粉酶显著升高，伴发热、昏厥。中医辨证为腹痛，治以健脾利湿、芳香化浊。
腹痛
《世中联名老中医典型医案》
腹痛
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