王宝恩治腹痛案

患者因进食油腻后发热伴腹痛、咳嗽咳痰半月入院，诊断为急性出血坏死性胰腺炎、慢性胆囊炎及MODS，现持续性腹痛阵发加重，伴恶心呕吐、发热畏寒、咳黄脓痰，血淀粉酶显著升高。中医辨为腹痛，治以通腑攻下。

发热伴腹痛咳嗽咳痰半个月。

案情摘要

患者因进食油腻后发热伴腹痛、咳嗽咳痰半月入院，诊断为急性出血坏死性胰腺炎、慢性胆囊炎及MODS，现持续性腹痛阵发加重，伴恶心呕吐、发热畏寒、咳黄脓痰，血淀粉…

主诉

发热伴腹痛、咳嗽、咳痰半个月。

门类

内科疾病

医家

王宝恩

病名

腹痛

案卷概览

王宝恩治腹痛案为王宝恩临证验案。所涉门类为内科疾病。患者因进食油腻后发热伴腹痛、咳嗽咳痰半月入院，诊断为急性出血坏死性胰腺炎、慢性胆囊炎及MODS，现持续性腹痛阵发加重，伴恶心呕吐、发热畏寒、咳黄脓痰，血淀粉酶显著升高。中医辨为腹痛，治以通腑攻… 可先留意发热伴腹痛、咳嗽、咳痰半个月。等证候线索。

正文提要

共 8 节

现病史

患者半月前进食油腻食物后出现腹部持续性疼痛，阵发性加重，无放射，伴恶心、呕吐，为胃内容物。发热，体温达38.5 ℃，伴畏寒、无寒战。咳嗽，咳黄色脓痰，量多，不易咳出。伴胸闷、憋气，无腹…

四诊

发热伴腹痛、咳嗽、咳痰半个月。

案情摘要主诉现病史四诊辨证治法处方按语

全案

案情摘要

续录

主诉

发热伴腹痛、咳嗽、咳痰半个月。

续录

现病史

患者半月前进食油腻食物后出现腹部持续性疼痛，阵发性加重，无放射，伴恶心、呕吐，为胃内容物。发热，体温达38.5 ℃，伴畏寒、无寒战。咳嗽，咳黄色脓痰，量多，不易咳出。伴胸闷、憋气，无腹泻黑便，来我院急诊检查血淀粉酶1800u/l，WBC11.5 ×109 /l腹平片未见异常，B超提示胰腺炎，为进一步诊治收入院。患者发病以来，神志尚清，反应迟钝，睡眠尚可，体重增减不明显，大便不规律，小便色深呈褐色。

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