医案
辑录
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内科疾病王宝恩
王宝恩治腹痛案
患者因进食油腻后持续上腹痛3天伴恶心呕吐，诊断为急性出血坏死性胰腺炎。查血象升高、淀粉酶增高，B超示胰腺肿大伴腹腔积液。西医予禁食、抗感染等治疗，中医辨证为脾虚湿阻，治以健脾利湿、芳香化浊。王宝恩医案
持续上腹痛3天伴恶心呕吐。
门类
内科疾病
医家
王宝恩
病名
腹痛
案卷概览
王宝恩治腹痛案为王宝恩临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者因进食油腻后持续上腹痛3天伴恶心呕吐，诊断为急性出血坏死性胰腺炎。查血象升高、淀粉酶增高，B超示胰腺肿大伴腹腔积液。西医予禁食、抗感染等治疗，中医辨证为脾虚湿阻，治以健脾利湿、芳香化浊。王… 可先留意持续上腹痛3天、伴恶心、呕吐。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 7 节
全案
案情摘要
患者因进食油腻后持续上腹痛3天伴恶心呕吐，诊断为急性出血坏死性胰腺炎。查血象升高、淀粉酶增高，B超示胰腺肿大伴腹腔积液。西医予禁食、抗感染等治疗，中医辨证为脾虚湿阻，治以健脾利湿、芳香化浊。王宝恩医案
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主诉
持续上腹痛3天，伴恶心、呕吐。
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现病史
患者4天前进食油食后，当时无不适，但次日晨起即出现腹痛，初以左中上腹为著，持续性疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐非咖啡样胃内容物数次，呈非喷射性，当时无明显放散，无发热、畏寒、腹泻，血便等。与当地医院就诊诊断为急性胰腺炎，疗效不佳。昨日转至我院急诊，血常规：WBC 13.9 ×109 /lGR87.8%PLT 232 ×109 /l ，AMY 538 U/L，血气：PH 7.437 PO264.2mmHg PCO230.0mmHg ， 诊断为急性胰腺炎禁食、胃肠减压、抗感染、补液等治疗，查腹部B超胰腺肿大，腹腔少量积液，胆囊9.0*3.5cm，左肾回声结节错构瘤可能性大。患者仍感腹痛、腹胀、尿量减少， 为进一步诊治收入院。发病以来，精神欠佳，尿量少，未进食，未排便，无明显消瘦。
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四诊
持续上腹痛3天，伴恶心、呕吐。
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辨证
腹痛
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治法
健脾利湿，芳香化浊。
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按语
患者因进食油腻后持续上腹痛3天伴恶心呕吐，诊断为急性出血坏死性胰腺炎。查血象升高、淀粉酶增高，B超示胰腺肿大伴腹腔积液。西医予禁食、抗感染等治疗，中医辨证为脾虚湿阻，治以健脾利湿、芳香化浊。王宝恩医案
腹痛
《世中联名老中医典型医案》
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