医案
辑录
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内科疾病王宝恩
王宝恩治腹痛案
患者因油腻饮食后剑下剧痛伴恶心呕吐1天就诊,中医诊为呕吐、恶心、腹痛,西医确诊急性出血坏死性胰腺炎、肺炎等。血淀粉酶升高,B超示胰腺肿大。治法通腑攻下、护阴津、扶正祛邪。
腹痛伴恶心呕吐1天。
门类
内科疾病
医家
王宝恩
病名
腹痛
案卷概览
王宝恩治腹痛案为王宝恩临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者因油腻饮食后剑下剧痛伴恶心呕吐1天就诊,中医诊为呕吐、恶心、腹痛,西医确诊急性出血坏死性胰腺炎、肺炎等。血淀粉酶升高,B超示胰腺肿大。治法通腑攻下、护阴津、扶正祛邪。 可先留意腹痛伴恶心、呕吐1天。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 7 节
全案
案情摘要
患者因油腻饮食后剑下剧痛伴恶心呕吐1天就诊,中医诊为呕吐、恶心、腹痛,西医确诊急性出血坏死性胰腺炎、肺炎等。血淀粉酶升高,B超示胰腺肿大。治法通腑攻下、护阴津、扶正祛邪。
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主诉
腹痛伴恶心、呕吐1天。
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现病史
患者1天前进食油腻食物后,剑下剧烈胀痛,无放射,伴恶心、呕吐,约7-8次,为胃内容物,伴有头痛、气短,无发热、畏寒,无寒战、盗汗,偶咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻。自服镇痛药物疼痛无缓解,于大兴医院就诊,当时测血WBC 10.5 ×109 /l,AMY 551 U/L,治疗后症状无缓解,为进一步诊治来我院急诊检查血淀粉酶624u/l,PH 7.414PO273.3mmHg PCO235.9mmHg。B超提示胰腺肿大,符合炎症,少量胸腔积液,脂肪肝,予抗感染、补液等治疗转入我科。患者发病以来,未进食,睡眠精神差,未解大便,小便量尚可。
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四诊
腹痛伴恶心、呕吐1天。
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辨证
1.呕吐; 2.恶心; 3.腹痛
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治法
通腑攻下,保护阴津,扶正祛邪。
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按语
患者因油腻饮食后剑下剧痛伴恶心呕吐1天就诊,中医诊为呕吐、恶心、腹痛,西医确诊急性出血坏死性胰腺炎、肺炎等。血淀粉酶升高,B超示胰腺肿大。治法通腑攻下、护阴津、扶正祛邪。
腹痛
《世中联名老中医典型医案》
腹痛
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