医案
辑录
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内科疾病陈昆山
大柴胡汤加减治疗胆结石并急性重型淤胆型肝炎案
本案是大柴胡汤加减治疗胆结石并急性重型淤胆型肝炎案。患者刘某于2009年10月18日就诊。主诉右上腹部疼痛伴发热4天，黄疸1天。总胆红素：196.0umol/l，本院CT示：胆总管结石并胆汁淤积。中医诊断为腹痛并黄疸。西医诊断为胆石症并急性重型淤胆性肝炎。经用大柴胡汤加减，疏肝胆，清湿热，通积滞。黄疸消退，ERCP证实结石排除，痊愈。
右上腹部疼痛伴发热4天黄疸1天。
门类
内科疾病
医家
陈昆山
病名
腹痛
案卷概览
大柴胡汤加减治疗胆结石并急性重型淤胆型肝炎案为陈昆山临证验案。 所涉门类为内科疾病。 本案是大柴胡汤加减治疗胆结石并急性重型淤胆型肝炎案。患者刘某于2009年10月18日就诊。主诉右上腹部疼痛伴发热4天，黄疸1天。总胆红素：196.0umol/l，本院CT示：胆总管结石并胆汁淤… 可先留意右上腹部疼痛伴发热4天、黄疸1天。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 8 节
全案
案情摘要
本案是大柴胡汤加减治疗胆结石并急性重型淤胆型肝炎案。患者刘某于2009年10月18日就诊。主诉右上腹部疼痛伴发热4天，黄疸1天。总胆红素：196.0umol/l，本院CT示：胆总管结石并胆汁淤积。中医诊断为腹痛并黄疸。西医诊断为胆石症并急性重型淤胆性肝炎。经用大柴胡汤加减，疏肝胆，清湿热，通积滞。黄疸消退，ERCP证实结石排除，痊愈。
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主诉
右上腹部疼痛伴发热4天，黄疸1天。
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现病史
患者4天前，无明显诱因出现右上腹疼痛，发热。在本院诊治，诊断为急性胆囊炎，予以静滴盐酸左氧氟沙星等药（具体不详），病情未得到控制，于昨日出现全身皮肤及巩膜黄染，伴神疲乏力，特请陈老会诊。
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四诊
右上腹部疼痛伴发热4天，黄疸1天。
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辨证
腹痛并黄疸
肝胆湿热
肝胆湿热
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治法
清湿热，疏肝胆，通积滞
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处方
大柴胡汤加减
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按语
本案是大柴胡汤加减治疗胆结石并急性重型淤胆型肝炎案。患者刘某于2009年10月18日就诊。主诉右上腹部疼痛伴发热4天，黄疸1天。总胆红素：196.0umol/l，本院CT示：胆总管结石并胆汁淤积。中医诊断为腹痛并黄疸。西医诊断为胆石症并急性重型淤胆性肝炎。经用大柴胡汤加减，疏肝胆，清湿热，通积滞。黄疸消退，ERCP证实结石排除，痊愈。
腹痛
《世中联名老中医典型医案》
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