医案
辑录
内科疾病朱南孙

朱南孙治妇人腹痛案

患者因宫外孕术后腹痛就诊,现阴道流血未净,下腹痛伴恶心、肛门坠胀。查尿HCG+,B超示盆腔积液,妇检右侧附件压痛,后穹隆穿刺见不凝血。诊断为宫外孕术后状态,行腹腔镜右侧输卵管切除术。中医辨为妇人腹痛,

宫外孕术后。
门类
内科疾病
医家
朱南孙
病名
腹痛
全案

案情摘要

患者因宫外孕术后腹痛就诊,现阴道流血未净,下腹痛伴恶心、肛门坠胀。查尿HCG+,B超示盆腔积液,妇检右侧附件压痛,后穹隆穿刺见不凝血。诊断为宫外孕术后状态,行腹腔镜右侧输卵管切除术。中医辨为妇人腹痛,
续录

主诉

宫外孕术后。
续录

现病史

患者95年因右侧输卵管妊娠行保守治疗,后未再受孕。LMP:5月8日,9天前开始出现少量阴道流血,至尽未净。昨日无明显诱因突然下腹痛,伴恶心,肛门坠胀感,无呕吐,急来我院就诊。查尿HCG(+),B超检查有盆腔积液,右附件有液性暗区。妇检:外阴正常,阴道畅,后穹隆饱满,宫颈轻糜,举痛(+),宫体后位,常大,无压痛;右侧附件区偏厚压痛,左侧未及异常。遂行后穹隆穿刺抽出2ml不凝血,拟“宫外孕”收入院。随即行腹腔镜探查术,术中见右侧输卵管峡部包块3×2.5×2.5cm,伞端有流血,未见破口,腹腔内出血200ml,左侧输卵管增粗,术中切除右侧输卵管。病人平素月经失调,时有下腹痛。
续录

四诊

宫外孕术后。
续录

辨证

妇人腹痛
续录

治法

补肾调经,疏理冲任。
续录

按语

患者因宫外孕术后腹痛就诊,现阴道流血未净,下腹痛伴恶心、肛门坠胀。查尿HCG+,B超示盆腔积液,妇检右侧附件压痛,后穹隆穿刺见不凝血。诊断为宫外孕术后状态,行腹腔镜右侧输卵管切除术。中医辨为妇人腹痛,
腹痛
《世中联名老中医典型医案》