晁恩祥治肺痿案

提要见下；读案宜循「辨证—治法—方药—进退」之序。

咳嗽1月活动后气短10余日。

主诉

咳嗽1月，活动后气短10余日。

现病史

1月前受凉后患者出现咳嗽，咯黄痰，痰量多，发烧（T：38.6°C），无喘憋，无气急。肌肉注射青霉素半个月，体温逐渐降低（T37.4°C），黄痰量减少，逐渐转…

门类

内科疾病

医家

晁恩祥

病名

肺痿

案卷概览

晁恩祥治肺痿案为晁恩祥临证验案。所涉门类为内科疾病。可先留意咳嗽1月、活动后气短10余日。等证候线索。

正文提要

共 6 节

四诊

咳嗽1月，活动后气短10余日。

辨证

肺痿

主诉现病史四诊辨证治法按语

全案

主诉

咳嗽1月，活动后气短10余日。

续录

现病史

1月前受凉后患者出现咳嗽，咯黄痰，痰量多，发烧（T：38.6°C），无喘憋，无气急。肌肉注射青霉素半个月，体温逐渐降低（T37.4°C），黄痰量减少，逐渐转变为白痰，但是出现活动后气短、喘息，休息后可以缓解。逐渐活动的耐受力减低，稍动即喘，难以耐受日常生活（如：刷牙、洗脸、上厕所等）。3月8日301医院胸部CT：两肺弥漫网格状阴影，纵隔淋巴结肿大，双肺间质纤维化，间质性炎症。肺功能检查：限制性通气功能障碍，弥散功能下降。血气分析：Pco2：35mmHg，Po2：50mmHg，血常规：WBC：16，000。住院治疗：口服强地松30mg/日，3天后体温恢复正常，咳嗽减轻。现患者：咳嗽，咯白色粘痰，不易咯出，活动后气短、喘息，伴有唇甲色紫暗，日常生活活动即有明显的症状，休息后可自动缓解，咽痒，夜间口干，易疲乏，恶风，易出汗，食欲好，大便干。

续录