医案
辑录
内科疾病王翘楚

王翘楚治暑湿感冒案

头痛头重、胸闷不适伴通宵难眠6天。夜睡1-2小时,或通宵难寐。体温正常,但畏寒恶风,头痛头重未解,胸闷泛恶,身重乏力,午后身热,时有手抖,口干,咽部不适,喉间生痰,色黄质粘。舌苔灰黄,脉细而濡。中医诊断:不寐伴湿温证。西医诊断:感冒后机体功能紊乱;失眠症。拟三仁汤加减化裁。经三周加减治疗,暑湿诸症自除,睡眠渐安。

头痛头重胸闷不适伴通宵难眠6天。
门类
内科疾病
医家
王翘楚
病名
感冒
案卷概览

王翘楚治暑湿感冒案为王翘楚临证验案。 所涉门类为内科疾病。 头痛头重、胸闷不适伴通宵难眠6天。夜睡1-2小时,或通宵难寐。体温正常,但畏寒恶风,头痛头重未解,胸闷泛恶,身重乏力,午后身热,时有手抖,口干,咽部不适,喉间生痰,色黄质粘。舌苔灰黄,脉细而濡… 可先留意头痛头重、胸闷不适伴通宵难眠6天。等证候线索。

全案

案情摘要

头痛头重、胸闷不适伴通宵难眠6天。夜睡1-2小时,或通宵难寐。体温正常,但畏寒恶风,头痛头重未解,胸闷泛恶,身重乏力,午后身热,时有手抖,口干,咽部不适,喉间生痰,色黄质粘。舌苔灰黄,脉细而濡。中医诊断:不寐伴湿温证。西医诊断:感冒后机体功能紊乱;失眠症。拟三仁汤加减化裁。经三周加减治疗,暑湿诸症自除,睡眠渐安。
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主诉

头痛头重、胸闷不适伴通宵难眠6天。
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现病史

6天前感冒发烧,经抗生素治疗3天后失眠。现夜睡1-2小时,或通宵难寐。体温正常,但畏寒恶风,头痛头重未解,胸闷泛恶,身重乏力,午后身热,时有手抖,口干,咽部不适,喉间生痰,色黄质粘。
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四诊

头痛头重、胸闷不适伴通宵难眠6天。
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辨证

暑湿
余邪未清-湿温证
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治法

平肝和胃,化湿清热
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按语

头痛头重、胸闷不适伴通宵难眠6天。夜睡1-2小时,或通宵难寐。体温正常,但畏寒恶风,头痛头重未解,胸闷泛恶,身重乏力,午后身热,时有手抖,口干,咽部不适,喉间生痰,色黄质粘。舌苔灰黄,脉细而濡。中医诊断:不寐伴湿温证。西医诊断:感冒后机体功能紊乱;失眠症。拟三仁汤加减化裁。经三周加减治疗,暑湿诸症自除,睡眠渐安。
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