谌宁生治黄疸案

提要见下；读案宜循「辨证—治法—方药—进退」之序。

黄疸腹水腹胀难忍神疲烦躁口干鼻衄20余日。

主诉

黄疸，腹水腹胀难忍，神疲烦躁，口干鼻衄20余日。

现病史

患者神疲头晕，食欲不振，恶心厌油、大便溏泄、尿黄赤、身目色黄如金，胸腹现出血斑块，腹膨胀，腹围90公分，有移动性浊音、舌质红、苔黄腻，脉弦滑。化验GPT（谷…

门类

内科疾病

医家

谌宁生

病名

黄疸

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共 6 节

四诊

黄疸，腹水腹胀难忍，神疲烦躁，口干鼻衄20余日。

辨证

疸黄血证

主诉现病史四诊辨证治法按语

全案

主诉

黄疸，腹水腹胀难忍，神疲烦躁，口干鼻衄20余日。

续录

现病史

患者神疲头晕，食欲不振，恶心厌油、大便溏泄、尿黄赤、身目色黄如金，胸腹现出血斑块，腹膨胀，腹围90公分，有移动性浊音、舌质红、苔黄腻，脉弦滑。化验GPT（谷丙转氨酶）678u，II（黄疸指数）145u，TTT（射香草酚浊度）18u，ZnTT（硫酸锌浊度）20u。西医诊断：重症肝炎。中医诊断：疸黄。先以清热解毒利湿退黄之甘露消毒丹加减治疗20余天未效。5月26日化验结果：II195u，BI23.1mg；提示肝细胞严重损害坏死，病情有所发展。证见黄疸继续加深，腹胀难忍，腹水增加，腹围96cm，神疲烦躁，口干鼻衄，舌质红降无苔，脉弦细数。

续录