医案
辑录
内科疾病王会仍

王会仍治咳嗽案

本案是王会仍益气养阴,活血化瘀,佐以明目治疗气虚血瘀型咳嗽。患者杨某于2009-05-29初诊,主诉确诊肺结节病1年余,中医诊断为(病名)咳嗽,(证候)气虚血瘀,西医诊断为肺结节病,经以益气养阴,活血化瘀,佐以明目治疗后,诸症改善,有效。

确诊肺结节病1年余。
门类
内科疾病
医家
王会仍
病名
咳嗽
案卷概览

王会仍治咳嗽案为王会仍临证验案。 所涉门类为内科疾病。 本案是王会仍益气养阴,活血化瘀,佐以明目治疗气虚血瘀型咳嗽。患者杨某于2009-05-29初诊,主诉确诊肺结节病1年余,中医诊断为(病名)咳嗽,(证候)气虚血瘀,西医诊断为肺结节病,经以益气养… 可先留意确诊肺结节病1年余。等证候线索。

全案

案情摘要

本案是王会仍益气养阴,活血化瘀,佐以明目治疗气虚血瘀型咳嗽。患者杨某于2009-05-29初诊,主诉确诊肺结节病1年余,中医诊断为(病名)咳嗽,(证候)气虚血瘀,西医诊断为肺结节病,经以益气养阴,活血化瘀,佐以明目治疗后,诸症改善,有效。
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主诉

确诊肺结节病1年余。
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现病史

患者1年余前无明显诱因下出现剧烈咳嗽,无咳痰咳血,无胸闷气急,无发热恶寒等。在2008年3月22日于上海交通大学附属第六人民医院行肺部增强CT示:1、双肺纹理增多,2、纵隔及双肺改变,考虑结节病或淋巴瘤;患者于萧山第一人民医院复查肺部增强CT示:左下肺结节影,双侧纵隔及肺门淋巴结增大,结节病考虑。遂至上海胸科医院就诊,仍拟诊“肺结节病”,经过浙江医院纵隔镜检查及活检病理明确为“肺结节病”。后一直在上海胸科医院口服激素治疗(最初治疗剂量为强的松40mg/日),咳嗽有所缓解。后多次复查肺部CT及胸片,病灶有明显缩小,于2009年3月27日武警杭州医院复查胸部增强CT示:纵隔见多个淋巴结,单均小于1.0cm;2009年5月19日上海胸科医院胸片示:两肺纹理增深,两肺门影稍增大,以左侧明显,右上纵隔影稍增宽,与前片相比,大致相仿;血管紧张素转移酶(sACE)22.9U/L,正常。目前患者稍有咳嗽,无痰中带血,伴有视物模糊,无低热盗汗,无胸闷气急等不适。每天服用强的松20mg,因病灶仍然未除,为提高疗效,缩短疗程,减少激素的副作用,进而摆脱激素,防止复发,特来求治。
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四诊

确诊肺结节病1年余。
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辨证

咳嗽
气虚血瘀
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治法

益气养阴,活血化瘀,佐以明目
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按语

本案是王会仍益气养阴,活血化瘀,佐以明目治疗气虚血瘀型咳嗽。患者杨某于2009-05-29初诊,主诉确诊肺结节病1年余,中医诊断为(病名)咳嗽,(证候)气虚血瘀,西医诊断为肺结节病,经以益气养阴,活血化瘀,佐以明目治疗后,诸症改善,有效。
咳嗽
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