医案
辑录
内科疾病朱秉宜

朱秉宜治痢疾案

患者陈某,女,34岁,于1997年8月25日初诊。以便血,肛门部疼痛伴小腹痛一月为主诉。临床表现为肛门痛胀不适,小腹隐痛,大便软或溏。舌红苔薄,脉细弦。1997年9月18日结肠镜检查:慢性结肠炎(回盲部、升、乙状结肠部中重主度),炎性息肉增生(回盲部)。其病机为脾虚湿热阻滞,肠腑气血不畅。中医诊断为肠澼(脾虚湿热)西医诊断为慢性结肠炎、肛窦炎。经以健脾清热利湿治半年余,获显效(临床治愈)。

间歇性便血陈发性肛门部疼痛伴小腹隐痛一月。
门类
内科疾病
医家
朱秉宜
病名
痢疾
案卷概览

朱秉宜治痢疾案为朱秉宜临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者陈某,女,34岁,于1997年8月25日初诊。以便血,肛门部疼痛伴小腹痛一月为主诉。临床表现为肛门痛胀不适,小腹隐痛,大便软或溏。舌红苔薄,脉细弦。1997年9月18日结肠镜检查:慢性结肠… 可先留意间歇性便血、陈发性肛门部疼痛伴小腹隐痛一月。等证候线索。

全案

案情摘要

患者陈某,女,34岁,于1997年8月25日初诊。以便血,肛门部疼痛伴小腹痛一月为主诉。临床表现为肛门痛胀不适,小腹隐痛,大便软或溏。舌红苔薄,脉细弦。1997年9月18日结肠镜检查:慢性结肠炎(回盲部、升、乙状结肠部中重主度),炎性息肉增生(回盲部)。其病机为脾虚湿热阻滞,肠腑气血不畅。中医诊断为肠澼(脾虚湿热)西医诊断为慢性结肠炎、肛窦炎。经以健脾清热利湿治半年余,获显效(临床治愈)。
续录

主诉

间歇性便血,陈发性肛门部疼痛伴小腹隐痛一月。
续录

现病史

一月前始无明显原因出现间歇性便血,血色鲜红或紫红,量少,有阵发性肛门部疼痛,伴小腹隐痛一月。
续录

四诊

间歇性便血,陈发性肛门部疼痛伴小腹隐痛一月。
续录

辨证

肠澼
脾虚湿热
续录

治法

健脾清热利湿
续录

按语

患者陈某,女,34岁,于1997年8月25日初诊。以便血,肛门部疼痛伴小腹痛一月为主诉。临床表现为肛门痛胀不适,小腹隐痛,大便软或溏。舌红苔薄,脉细弦。1997年9月18日结肠镜检查:慢性结肠炎(回盲部、升、乙状结肠部中重主度),炎性息肉增生(回盲部)。其病机为脾虚湿热阻滞,肠腑气血不畅。中医诊断为肠澼(脾虚湿热)西医诊断为慢性结肠炎、肛窦炎。经以健脾清热利湿治半年余,获显效(临床治愈)。
痢疾
《世中联名老中医典型医案》