医案
辑录
内科疾病徐经世

徐经世甘温除大热和解转少阳治疗内伤发热

卫某,女,45岁。2009年4月24日初诊。患者因恶寒发热汗出热退反复发作半年余,曾到当地医院就诊,查血象不高,疟原虫(—),给予西药抗菌素调水等治疗,效果不佳。随请徐老会诊。察其面色苍白无华,唇淡,舌暗红边有瘀斑,苔薄白,脉沉细迟缓,体温39.5℃。中医诊断:(病名)内伤发热,(症候)气阴两伤,少阳不和,枢机不利;西医诊断:发热待查。

恶寒发热汗出热退反复发作半年余。
门类
内科疾病
医家
徐经世
病名
内伤发热
案卷概览

徐经世甘温除大热和解转少阳治疗内伤发热为徐经世临证验案。 所涉门类为内科疾病。 卫某,女,45岁。2009年4月24日初诊。患者因恶寒发热汗出热退反复发作半年余,曾到当地医院就诊,查血象不高,疟原虫(—),给予西药抗菌素调水等治疗,效果不佳。随请徐老会诊。察其面色苍白无华… 可先留意恶寒发热汗出热退反复发作半年余。等证候线索。

全案

案情摘要

卫某,女,45岁。2009年4月24日初诊。患者因恶寒发热汗出热退反复发作半年余,曾到当地医院就诊,查血象不高,疟原虫(—),给予西药抗菌素调水等治疗,效果不佳。随请徐老会诊。察其面色苍白无华,唇淡,舌暗红边有瘀斑,苔薄白,脉沉细迟缓,体温39.5℃。中医诊断:(病名)内伤发热,(症候)气阴两伤,少阳不和,枢机不利;西医诊断:发热待查。
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主诉

恶寒发热汗出热退反复发作半年余。
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现病史

患者自半年前开始出现恶寒发热,最高体温达40℃以上,持续到半夜前大汗出热退复平,次日又复起,反复发作持续半年之久,患者曾到当地医院就诊,查血象不高,疟原虫(—),给予西药抗菌素调水等治疗,效果不佳。也曾辗转各大医院住院治疗,都未能退热。直至本月4日始入住我院消化内科诊疗,后听人介绍,请徐老会诊。察其苍白无华,唇淡,牙龈淡白,指甲发乌,手冷,舌暗红边有瘀斑,苔薄白,脉沉细迟缓,时值怕冷过后,正在发热,体温39.5℃,自觉头痛、胸闷、气短、口干口渴。按其病症,致之乃系气阴两伤,少阳不和,枢机不利之象,证属内伤发热范畴,治用补中益气汤合小柴胡汤加减以甘温除大热,和解转枢少阳。
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四诊

恶寒发热汗出热退反复发作半年余。
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辨证

内伤发热
气阴两伤,少阳不和,枢机不利
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治法

甘温除大热,和解转枢少阳
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处方

小柴胡汤
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按语

卫某,女,45岁。2009年4月24日初诊。患者因恶寒发热汗出热退反复发作半年余,曾到当地医院就诊,查血象不高,疟原虫(—),给予西药抗菌素调水等治疗,效果不佳。随请徐老会诊。察其面色苍白无华,唇淡,舌暗红边有瘀斑,苔薄白,脉沉细迟缓,体温39.5℃。中医诊断:(病名)内伤发热,(症候)气阴两伤,少阳不和,枢机不利;西医诊断:发热待查。
内伤发热
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