医案
辑录
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门类
儿科疾病
医家
郑新
病名
肾病综合征
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共 6 节
全案
主诉
反复浮肿7+年,复发1月。
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现病史
7+年前不明原因出现水肿,到新桥医院检查,时查尿常规PRO+4,BLD+4,诊断为“肾病综合征”,作肾穿刺提示为“轻度系膜增生性肾小球肾炎”,予以“强的松”片60mg 1/日 口服,约一周后,尿常规转阴,携药出院,激素逐渐减量,约10+月激素减量停服,6+年前患者病情复发,尿常规PRO+4,BLD+4,再予“强的松”片60mg 1/日口服,并逐渐减量,共服用1年,同时加用了“环磷酰胺”口服,共服用10g左右,病情稳定,尿常规阴性停药。5+年前,患者受凉后病情,再次反复,再到新桥医院查尿PRO+3,BLD+3,予以抗生素治疗,后转入我院中西医结合治疗,予“强的松”片40mg 1/日口服,并加用火把花根片治疗,1周后蛋白尿转阴,“强的松”逐渐缓慢减量,至今口服“强的松”5mg1/日。1月前患者劳累受凉后出现尿检异常,PRO+2,BLD+2,予口服抗生素及中药治疗后好转,半月前,尿常规白细胞,PRO(—),BLD(—),今再次复查尿PRO+3 BLD±,为进一步诊治,收入住院。 就诊时感乏力,腰胀,微咳,无咽痛,咽痒,晨起眼睑浮肿,无双下肢水肿,无尿频、尿急、尿痛,无发热、皮疹、无关节痛,精神食欲可,眠可,小便有泡沫,大便正常。
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四诊
反复浮肿7+年,复发1月。
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辨证
水肿
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治法
清热解毒利咽,益气养阴。
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按语
肾病综合征
《世中联名老中医典型医案》
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