赵玉庸分阶段辨证论治水肿

1个月前无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，晨起较轻，活动及午后加重，伴体倦乏力，食欲不振，小便量少，根据大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症诊为肾病综合征，给以糖皮质激素等治疗。

浮肿1月余，伴小便泡沫增多。

患者于1个月前无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，晨起较轻，活动及午后加重，伴体倦乏力，食欲不振，小便量少，门诊尿检蛋白+++，白蛋白22g/L，以“肾病综合征”入院，入院后进行以下检查：尿常规：Pro+++，BLD (-)，镜检(-)。24小时蛋白定量：4.6g/日。血清总蛋白：47g/L，白蛋白21g/L。胆固醇：18mmol/L，甘油三脂1.8mmol/L。肾活检：光镜下肾小球结构未见异常；电镜示肾小球脏层上皮细胞足突融合。 根据患者24小时蛋白定量4.6g，血清总蛋白47g/L， 白蛋白21g/L， 胆固醇18mmol/L及肾脏病理结果，诊断为肾病综合征（微小病变），给以糖皮质激素治疗。强的松60mg，日1次，晨起顿服；潘生丁50mg，日3次；钙尔奇D 600mg， 日1次。服药1周后，尿蛋白转阴，浮肿减轻，食欲增加。2周后复查24小时尿蛋白为0.12g，但患者汗出较多，手足心热，心烦不易入寐，易激惹，多食善饥，服用谷维素等药物效果不明显，请中医会诊治疗。

浮肿1月余，伴小便泡沫增多。

水肿
阴虚内热、水湿潴留

养阴清热，利水消肿

1个月前无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，晨起较轻，活动及午后加重，伴体倦乏力，食欲不振，小便量少，根据大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症诊为肾病综合征，给以糖皮质激素等治疗。
肾病综合征
《世中联名老中医典型医案》