医案
辑录

赵玉庸肾络通加减治肾病综合征案

主因尿中泡沫增多3年，下肢浮肿入院，24小时尿蛋白20.87，低蛋白血症，高脂血症。现下肢轻度浮肿，无明显乏力、腰痛等症，纳可，手心热，形体较胖，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。证属脾肾亏虚、湿浊内阻、瘀阻肾络。治以健脾益肾、利水泻浊、化瘀通络。方用肾络通加减。

尿中泡沫增多3年发作性腰痛肉眼血尿半年双下肢水肿3月。

案情摘要

主因尿中泡沫增多3年，下肢浮肿入院，24小时尿蛋白20.87，低蛋白血症，高脂血症。现下肢轻度浮肿，无明显乏力、腰痛等症，纳可，手心热，形体较胖，舌质淡红，…

主诉

尿中泡沫增多3年，发作性腰痛、肉眼血尿半年，双下肢水肿3月。

门类

儿科疾病

医家

赵玉庸

病名

肾病综合征

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共 8 节

现病史

主因发现尿中泡沫增多3年，发作性腰痛、肉眼血尿半年，双下肢水肿3月入住省三院，查体T36.8℃、P78次/分、R19次/分、BP140/90mmHg，颜面部无水肿，睑结膜无苍白，双肺呼…

四诊

尿中泡沫增多3年，发作性腰痛、肉眼血尿半年，双下肢水肿3月。

案情摘要主诉现病史四诊辨证治法处方按语

全案

案情摘要

续录

主诉

尿中泡沫增多3年，发作性腰痛、肉眼血尿半年，双下肢水肿3月。

续录

现病史

主因发现尿中泡沫增多3年，发作性腰痛、肉眼血尿半年，双下肢水肿3月入住省三院，查体T36.8℃、P78次/分、R19次/分、BP140/90mmHg，颜面部无水肿，睑结膜无苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率78次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双侧肾区无叩击痛，双下肢呈指凹性水肿，查24小时尿蛋白定量12.49g，血白蛋白25.8g/L，胆固醇7.83mmol/L，甘油三脂2.50mmol/L，低密度脂蛋白4.51mmol/L，极低密度脂蛋白1.144mmol/L，诊为肾病综合征，建议患者做肾穿刺活检，患者不同意肾穿，给以控制血压、抗凝、降脂等治疗，复查24小时尿蛋白20.87g，给以糖皮质激素、免疫抑制剂联合应用，水肿好转出院，现服用波依定、洛丁欣、美卓乐、骁悉、肠溶阿司匹林、潘生丁等。

续录