门类
儿科疾病
医家
路志正
病名
肾病综合征
全案

主诉

头晕目眩5年余,突然昏仆抽搐,反复发作3年余,加重7个月。
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现病史

患者于1971年在咸阳劳动时头部受伤,耳鼻出血,昏迷3~4天,经治疗脱险,后遗有头痛。1972年出现头晕目眩,血压忽高忽低,极不稳定。1974年1月病人自觉胃脘部疼痛,连及左手指,继则面色苍白,大汗出,口唇青紫,昏不知人,经西安某医院即查血压200/140 mm/Hg,心电图示心肌梗塞,经用西药治疗缓解。其后晕厥经常发作,病极则昏不知人。1976年以来发作渐趋频繁,最多每周4~5次,即刻血压多波动于280~240/230~120 mm/Hg,舒张压曾超过300 mm/Hg。近5个月来,病人胸闷气短,腹胀,胃脘刺痛如刀割,向左胸、肩、面部放射,每次约数分钟。按摩腰部则血压升高,并立即出现头晕,胸闷,心悸,恶心等症,甚则晕厥,查尿常规蛋白(++++),红血球10~20 /HP,白血球0-3 /HP,胸透见主动脉增宽延长向左膨隆,心电图示窦性心动过速,心律不齐,心电轴左偏,大致正常心电图,肾盂造影显示右肾下移至小腹,组胺激发试验阳性,儿茶酚胺增高,做腹膜后充气造影,西安、北京某医院皆诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,建议手术切除。病人拒绝手术,遂转中医治疗,来我院门诊。
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四诊

头晕目眩5年余,突然昏仆抽搐,反复发作3年余,加重7个月。
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辨证

厥证
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治法

泻南补北,滋阴降火。
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按语

肾病综合征
《世中联名老中医典型医案》