医案
辑录
内科疾病黄文政

黄文政治水肿案

两年前发现左肾癌,予行左肾切除术,术后应用白介素-2等治疗。经查肾功能,发现血肌酐升高,Scr大于200ummol/L。症见:上肢浮肿,嗜睡,乏力,纳少,二便尚可,夜寐安。舌淡胖,苔薄白,脉沉滑。查体:双侧上肢浮肿,肾区无叩痛。

发现血肌酐升高两年。
门类
内科疾病
医家
黄文政
病名
水肿
案卷概览

黄文政治水肿案为黄文政临证验案。 所涉门类为内科疾病。 两年前发现左肾癌,予行左肾切除术,术后应用白介素-2等治疗。经查肾功能,发现血肌酐升高,Scr大于200ummol/L。症见:上肢浮肿,嗜睡,乏力,纳少,二便尚可,夜寐安。舌淡胖,苔薄白,脉沉… 可先留意发现血肌酐升高两年。等证候线索。

全案

案情摘要

两年前发现左肾癌,予行左肾切除术,术后应用白介素-2等治疗。经查肾功能,发现血肌酐升高,Scr大于200ummol/L。症见:上肢浮肿,嗜睡,乏力,纳少,二便尚可,夜寐安。舌淡胖,苔薄白,脉沉滑。查体:双侧上肢浮肿,肾区无叩痛。
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主诉

发现血肌酐升高两年。
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现病史

两年前发现左肾癌,予行左肾切除术,术后应用白介素-2等治疗。经查肾功能,发现血肌酐升高,Scr大于200ummol/L。上肢浮肿,嗜睡,乏力,纳少,二便尚可,夜寐安。
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四诊

发现血肌酐升高两年。
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辨证

水肿(阴水)
气血亏虚,水瘀互结,浊毒雍盛
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治法

益气养血,活血利水,泻浊解毒
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按语

两年前发现左肾癌,予行左肾切除术,术后应用白介素-2等治疗。经查肾功能,发现血肌酐升高,Scr大于200ummol/L。症见:上肢浮肿,嗜睡,乏力,纳少,二便尚可,夜寐安。舌淡胖,苔薄白,脉沉滑。查体:双侧上肢浮肿,肾区无叩痛。
水肿
《世中联名老中医典型医案》