医案
辑录
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内科疾病王绵之
王绵之治水肿案
提要见下；读案宜循「辨证—治法—方药—进退」之序。
患者于1974年8月开始自觉纳呆体乏因有肝炎接触史。曾到某医院做肝功化验连续两次GPT均在250单位以上确诊为慢性无黄疸性肝炎。
门类
内科疾病
医家
王绵之
病名
水肿
案卷概览
王绵之治水肿案为王绵之临证验案。 所涉门类为内科疾病。 可先留意患者于1974年8月、开始自觉纳呆体乏、因有肝炎接触史。曾到某医院做肝功化验、连续两次GPT均在250单位以上等证候线索。
全案
主诉
患者于1974年8月，开始自觉纳呆体乏，因有肝炎接触史。曾到某医院做肝功化验，连续两次GPT均在250单位以上，确诊为慢性无黄疸性肝炎。
续录
现病史
患者于1974年8月，开始自觉纳呆体乏．因有肝炎接触史。曾到某医院做肝功化验，连续两次GPT均在250单位以上，确诊为慢性无黄疸性肝炎。三年来一直积极治疗，曾服用多种保肝西药和舒肝理气、滋补肝肾的中药。其间特别是连续服用以茵陈24克，败酱草24克为主的清热利湿剂近一年半．而各项肝功指标非但不降，反而接连上升：GGT从250单位升至600单位，TTT 从3单位升至16单位，CCFT从(-)升至(++++)。来诊时证见肝区胀痛，肝大肋下2指，情志抑郁，食饮欠佳，少气乏力，面浮肢肿，时感恶心，大便溏薄，腰膝酸楚，两目干涩，失眠多梦，月经先后不定，经行腹痛，经量少而黑，舌质黯有瘀斑，苔白腻，脉沉细而弦。
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四诊
患者于1974年8月，开始自觉纳呆体乏，因有肝炎接触史。曾到某医院做肝功化验，连续两次GPT均在250单位以上，确诊为慢性无黄疸性肝炎。
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辨证
水肿
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治法
证属肝郁气滞，木克脾土，继而伤肾，内蕴痰湿、瘀血。因其证情复杂，须分步计划治疗，首用化湿和中法。
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按语
水肿
《世中联名老中医典型医案》
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