医案
辑录
内科疾病颜正华

颜正华健脾益肾利水消肿治水肿案

姓名:张某 性别:女 年龄:60 单位 北京朝阳区 初诊:2008/10/12 主诉:右膝以下水肿半年,加重一周。 现病史:去年是海鲜过敏引发丹毒,入院治愈。今年四月出现右下肢水肿,予葡萄糖加胰岛素治疗后消失,8月因劳累再次出现水肿,入院治疗诊断为肾炎。刻下症见:右下肢水肿,口干,小便量少,夜尿频多,大便正常,眠可,腰酸乏力,纳呆,舌略胖大,苔薄白,脉弦细。

右膝以下水肿半年加重一周。
门类
内科疾病
医家
颜正华
病名
水肿
案卷概览

颜正华健脾益肾利水消肿治水肿案为颜正华临证验案。 所涉门类为内科疾病。 姓名:张某 性别:女 年龄:60 单位 北京朝阳区 初诊:2008/10/12 主诉:右膝以下水肿半年,加重一周。 现病史:去年是海鲜过敏引发丹毒,入院治愈。今年四月出现右下肢水肿,予葡萄糖加… 可先留意右膝以下水肿半年、加重一周。等证候线索。

全案

案情摘要

姓名:张某 性别:女 年龄:60 单位 北京朝阳区 初诊:2008/10/12 主诉:右膝以下水肿半年,加重一周。 现病史:去年是海鲜过敏引发丹毒,入院治愈。今年四月出现右下肢水肿,予葡萄糖加胰岛素治疗后消失,8月因劳累再次出现水肿,入院治疗诊断为肾炎。刻下症见:右下肢水肿,口干,小便量少,夜尿频多,大便正常,眠可,腰酸乏力,纳呆,舌略胖大,苔薄白,脉弦细。
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主诉

右膝以下水肿半年,加重一周。
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现病史

去年是海鲜过敏引发丹毒,入院治愈。今年四月出现右下肢水肿,予葡萄糖加胰岛素治疗后消失,8月因劳累再次出现水肿,入院治疗诊断为肾炎。刻下症见:右下肢水肿,口干,小便量少,夜尿频多,大便正常,眠可,腰酸乏力,纳呆,舌略胖大,苔薄白,脉弦细。理化检查:尿蛋白(+++)潜血(+++)高倍镜红细胞40~50,白细胞0~1。98年查出糖尿病,服西药控制。
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四诊

右膝以下水肿半年,加重一周。
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辨证

水肿
脾肾两虚,水液内停
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治法

健脾益肾,利水消肿
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按语

姓名:张某 性别:女 年龄:60 单位 北京朝阳区 初诊:2008/10/12 主诉:右膝以下水肿半年,加重一周。 现病史:去年是海鲜过敏引发丹毒,入院治愈。今年四月出现右下肢水肿,予葡萄糖加胰岛素治疗后消失,8月因劳累再次出现水肿,入院治疗诊断为肾炎。刻下症见:右下肢水肿,口干,小便量少,夜尿频多,大便正常,眠可,腰酸乏力,纳呆,舌略胖大,苔薄白,脉弦细。
水肿
《世中联名老中医典型医案》
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