医案
辑录
内科疾病张志坚

张志坚升降散治水肿案

患者2007年3月出现眼睑、双下肢水肿,尿少有泡沫,于我科门诊查24小时尿蛋白定量为3.5~4.8克间,诊断为“肾病综合征”予“雷公藤多甙片30mg tid”及“强的松50mg qd”治疗二月,24小时尿蛋白定量降为0.3g,自行停药,半月上感后水肿又作。就诊时下肢水肿,尿少,尿黄有沫,双膝酸软乏力,咽痒、咽痛。舌质淡红,舌苔薄黄,脉细。

面肢水肿反复九月近作半月。
门类
内科疾病
医家
张志坚
病名
水肿
全案

案情摘要

患者2007年3月出现眼睑、双下肢水肿,尿少有泡沫,于我科门诊查24小时尿蛋白定量为3.5~4.8克间,诊断为“肾病综合征”予“雷公藤多甙片30mg tid”及“强的松50mg qd”治疗二月,24小时尿蛋白定量降为0.3g,自行停药,半月上感后水肿又作。就诊时下肢水肿,尿少,尿黄有沫,双膝酸软乏力,咽痒、咽痛。舌质淡红,舌苔薄黄,脉细。
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主诉

面肢水肿反复九月,近作半月。
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现病史

患者2007年3月出现眼睑、双下肢水肿,尿少有泡沫,于我科门诊查24小时尿蛋白定量为3.5~4.8克间,诊断为“肾病综合征”予“雷公藤多甙片30mg,tid”及“强的松50mg,qd”治疗二月,24小时尿蛋白定量降为0.3g,自行停药,半月上感后水肿又作。
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四诊

面肢水肿反复九月,近作半月。
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辨证

水肿
风水相搏
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治法

宣肺利水
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处方

升降散加减
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按语

患者2007年3月出现眼睑、双下肢水肿,尿少有泡沫,于我科门诊查24小时尿蛋白定量为3.5~4.8克间,诊断为“肾病综合征”予“雷公藤多甙片30mg tid”及“强的松50mg qd”治疗二月,24小时尿蛋白定量降为0.3g,自行停药,半月上感后水肿又作。就诊时下肢水肿,尿少,尿黄有沫,双膝酸软乏力,咽痒、咽痛。舌质淡红,舌苔薄黄,脉细。
水肿
《世中联名老中医典型医案》