吴康衡治水肿案

发现血压升高3年，蛋白尿4月伴双下肢肿1月。

患者2002年8月至拉萨出差工作时出现双目不适，视物模糊，无心慌心悸，无恶心呕吐，无胸闷气紧，至当地医院就诊，测血压升高，最高达170/100mmhg。随后至四川省人民医院就诊，诊断为“高血压病”，“高血压眼底出血”。予“波依定2.5mgbid，倍他乐克12.5mgqd”治疗，血压控制早期在正常范围内，好转出院。2003年底患者再次因高血压引起头昏头痛至四川省人民医院住院治疗（具体不详）。其间小便常规、肾功能均正常。2003年12月患者至华西医院门诊检查提示肌酐160umol/L，小便未查，未作任何治疗，患者未予重视。2005年2月，患者因妊娠至林业厅医院体检时发现血压高，小便中蛋白++++，肌酐约160umol/L，建议其终止妊娠。2005年3月20日患者至四川省人民医院住院，小便常规：蛋白+++，血+++，24小时尿蛋白定量5.46g/24h，肌酐225.8umol/L。于3月24日行剖宫产术，并予拜心同降压，黄芪液保肾，及降脂治疗（具体不详）。病情有所控制后4月4日出院。5月5日患者出现双下肢肿，至中铁二局中心医院住院，予“维C、止血敏”等治疗。效果不明显。5月中旬出院后，患者双下肢持续水肿，全身乏力，头晕，口干苦，小便短赤，腹胀满，颜色深，大便秘结。5月30日我院门诊查小便常规示：蛋白++++，红细胞满视野，为求治疗，今日至门诊。

发现血压升高3年，蛋白尿4月伴双下肢肿1月。

1.风眩; 2.水肿

清热利湿，化瘀平肝。

水肿
《世中联名老中医典型医案》