湿疹

〔例二〕田某，男，24岁，病历号150631， 初诊日期：1967年3月13日。主诉：全身出现红色小疙瘩瘙痒已1个月。现病史：近1个月来四肢、躯干初起红色小疙瘩；搔抓后出水，全身泛发，尤以上臂和两大腿部为重，曾服汤药和注射硫代硫酸钠等未见改善。检查：遍身可见散在粟粒样稍有渗水之红色丘疱疹，以四肢为明显，呈对称性和弥漫性损害。脉缓，舌正常，苔净。中医诊断：粟疮。西医诊断：泛发性湿疹。证属：内有脾湿，蕴久化热，湿热交蒸，又受外风。治则：利湿清热。方剂：龙胆泻肝汤加减4剂。 二诊：（3月17日）症情同前，未见改善，瘙痒仍甚，影响睡眠。舌红苔薄白，脉弦细。改以凉血清热，消风止痒。药用：生地30克，丹参9克，赤芍9克，荆芥9克，忍冬藤12克，苦参9克，地肤子9克，白鲜皮9克，二妙丸9克(包）；六一散9g（包）4剂。 三诊：（3月21日）药后痒已减轻，皮损渐平。上方加茜草9克，蝉衣6克，苍耳子9克，5剂。 四诊：（3月26日）药后皮损大部分复，未见起，晚上尚有瘙痒。前方中加赤苓9克，5剂后治愈。本例湿疹，身起粟粒状小红疙瘩（丘疱疹瘙痒极甚，搔后才出水。初诊时投以龙胆泻肝汤加减，着重利湿之剂，服之不应。二诊时脉象弦细，舌质红苔薄白，考虑湿象并不明显，而为血热风重之证，后改以凉血清热，消风止痒之剂而获愈，说明中医治病着重辨证为要点。