医案
辑录
内科疾病王翘楚

王翘楚治头痛案

一年来头痛加重。头痛时伴恶心、精神疲乏。喝咖啡后头痛减轻。平素神疲乏力,口干,颈部板滞,夜寐好,胃纳可,大便不畅,需服通便药,月经紊乱,后期,量多,潮热汗出时作。有血管性头痛、甲状腺功能亢进,胆囊炎病史。舌质微暗,苔薄微黄,脉细微弦。血压:135/80mmHg。中医诊断:头风;西医诊断:血管性头痛。拟加味龙牡汤,治疗二周,疗效显著。

头痛加重1月余。
门类
内科疾病
医家
王翘楚
病名
头痛
案卷概览

王翘楚治头痛案为王翘楚临证验案。 所涉门类为内科疾病。 一年来头痛加重。头痛时伴恶心、精神疲乏。喝咖啡后头痛减轻。平素神疲乏力,口干,颈部板滞,夜寐好,胃纳可,大便不畅,需服通便药,月经紊乱,后期,量多,潮热汗出时作。有血管性头痛、甲状腺功能亢进,… 可先留意头痛加重1月余。等证候线索。

全案

案情摘要

一年来头痛加重。头痛时伴恶心、精神疲乏。喝咖啡后头痛减轻。平素神疲乏力,口干,颈部板滞,夜寐好,胃纳可,大便不畅,需服通便药,月经紊乱,后期,量多,潮热汗出时作。有血管性头痛、甲状腺功能亢进,胆囊炎病史。舌质微暗,苔薄微黄,脉细微弦。血压:135/80mmHg。中医诊断:头风;西医诊断:血管性头痛。拟加味龙牡汤,治疗二周,疗效显著。
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主诉

头痛加重1月余。
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现病史

头痛时恶心、精神疲乏。喝咖啡后头痛减轻。平素神疲乏力,口干,颈部板滞,夜寐好,胃纳可,大便不畅,需服通便药,月经紊乱,后期,量多,潮热汗出时作。
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四诊

头痛加重1月余。
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辨证

头风
肝亢肾虚
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治法

平肝益肾止痛
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按语

一年来头痛加重。头痛时伴恶心、精神疲乏。喝咖啡后头痛减轻。平素神疲乏力,口干,颈部板滞,夜寐好,胃纳可,大便不畅,需服通便药,月经紊乱,后期,量多,潮热汗出时作。有血管性头痛、甲状腺功能亢进,胆囊炎病史。舌质微暗,苔薄微黄,脉细微弦。血压:135/80mmHg。中医诊断:头风;西医诊断:血管性头痛。拟加味龙牡汤,治疗二周,疗效显著。
头痛
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