医案
辑录
内科疾病李士懋

李士懋医案 暖肝散寒,温胃降逆治疗头痛

患者张某,因头顶痛十三年就诊,时好时犯,屡治不效。刻下症见:头剧痛,巅顶尤甚,痛欲撞墙,面色青,手足冷,恶心,吐清水,无嗅味。脉沉弦紧,舌质略紫暗,苔白润。诊其为厥阴头痛,证属肝寒犯胃,治宜暖肝散寒,温胃降逆,拟方吴茱萸汤加味;配合针刺上星透百会、合谷、太冲,日1次。二诊:患者服药二剂而痛缓,六剂痛止。后予逍遥散加吴茱萸,至今未发。

头顶痛十三年。
门类
内科疾病
医家
李士懋
病名
头痛
全案

案情摘要

患者张某,因头顶痛十三年就诊,时好时犯,屡治不效。刻下症见:头剧痛,巅顶尤甚,痛欲撞墙,面色青,手足冷,恶心,吐清水,无嗅味。脉沉弦紧,舌质略紫暗,苔白润。诊其为厥阴头痛,证属肝寒犯胃,治宜暖肝散寒,温胃降逆,拟方吴茱萸汤加味;配合针刺上星透百会、合谷、太冲,日1次。二诊:患者服药二剂而痛缓,六剂痛止。后予逍遥散加吴茱萸,至今未发。
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主诉

头顶痛十三年。
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现病史

十三年前因夏夜于室外乘凉,感受风寒,而出现头巅顶痛,经医院多次检查未见异常,诊断为神经性头痛。时好时犯,屡治不效。
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四诊

头顶痛十三年。
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辨证

头痛
肝寒犯胃,浊阴上逆
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治法

暖肝散寒,温胃降逆
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处方

吴茱萸汤加味
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按语

患者张某,因头顶痛十三年就诊,时好时犯,屡治不效。刻下症见:头剧痛,巅顶尤甚,痛欲撞墙,面色青,手足冷,恶心,吐清水,无嗅味。脉沉弦紧,舌质略紫暗,苔白润。诊其为厥阴头痛,证属肝寒犯胃,治宜暖肝散寒,温胃降逆,拟方吴茱萸汤加味;配合针刺上星透百会、合谷、太冲,日1次。二诊:患者服药二剂而痛缓,六剂痛止。后予逍遥散加吴茱萸,至今未发。
头痛
《世中联名老中医典型医案》