医案
辑录
内科疾病李士懋

李士懋医案 温阳化饮治疗头痛

患者头痛4个月且畏寒,左侧项筋蹦痛,伴胸闷,脉弦滞稍劲,舌略暗红。诊为寒饮凝泣,血运不畅。治以温阳化饮,选方小青龙汤加减,并啜粥温覆助汗。药后汗出,周身觉舒,症减。复诊脉转弦滑数,舌尚略暗红,此知阳已复,而转为痰热化风。用温胆汤合天麻钩藤饮加减,以清热化痰,平肝息风之法以治之。

头痛时有胸闷四个月。
门类
内科疾病
医家
李士懋
病名
头痛
全案

案情摘要

患者头痛4个月且畏寒,左侧项筋蹦痛,伴胸闷,脉弦滞稍劲,舌略暗红。诊为寒饮凝泣,血运不畅。治以温阳化饮,选方小青龙汤加减,并啜粥温覆助汗。药后汗出,周身觉舒,症减。复诊脉转弦滑数,舌尚略暗红,此知阳已复,而转为痰热化风。用温胆汤合天麻钩藤饮加减,以清热化痰,平肝息风之法以治之。
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主诉

头痛,时有胸闷四个月。
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现病史

四个月前因头痛而发现高血压病,之后经常头痛不适,间断服用复方利血平片。刻下症状:头痛畏寒,左侧项筋蹦痛,足湿冷,时有胸闷,颈脉动且痛。
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四诊

头痛,时有胸闷四个月。
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辨证

头痛
寒饮凝泣
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治法

温阳化饮
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处方

小青龙汤加减、温胆汤合天麻钩藤饮加减
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按语

患者头痛4个月且畏寒,左侧项筋蹦痛,伴胸闷,脉弦滞稍劲,舌略暗红。诊为寒饮凝泣,血运不畅。治以温阳化饮,选方小青龙汤加减,并啜粥温覆助汗。药后汗出,周身觉舒,症减。复诊脉转弦滑数,舌尚略暗红,此知阳已复,而转为痰热化风。用温胆汤合天麻钩藤饮加减,以清热化痰,平肝息风之法以治之。
头痛
《世中联名老中医典型医案》