医案
辑录
内科疾病张崇泉

张崇泉治头痛案

本案为滋阴平肝活血化瘀养心通络治疗头痛胸痹(高血压病,冠心病)。患者黄某于2008年11月3日初诊。主诉:头晕,头痛间发10年,加重伴胸闷1周。中医诊断为头痛,胸痹。中医辨证为阴虚阳亢,气虚血瘀,心脉瘀阻。西医诊断为高血压病3级,极高危,心律失常,心脏扩大,心功能3级;冠心病;脑梗塞后遗症。经以滋阴平肝,活血化瘀,养心通络治疗。结果:显效。

头晕头痛间发10年加重伴胸闷1周。
门类
内科疾病
医家
张崇泉
病名
头痛
全案

案情摘要

本案为滋阴平肝活血化瘀养心通络治疗头痛胸痹(高血压病,冠心病)。患者黄某于2008年11月3日初诊。主诉:头晕,头痛间发10年,加重伴胸闷1周。中医诊断为头痛,胸痹。中医辨证为阴虚阳亢,气虚血瘀,心脉瘀阻。西医诊断为高血压病3级,极高危,心律失常,心脏扩大,心功能3级;冠心病;脑梗塞后遗症。经以滋阴平肝,活血化瘀,养心通络治疗。结果:显效。
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主诉

头晕,头痛间发10年,加重伴胸闷1周。
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现病史

患者头晕,头痛间发10年,多次住院治疗,诊断为“高血压病,冠心病,频发室早,脑梗塞”等。一直在家坚持服用缬沙坦、氨氯地平片降压。血压有时控制理想,有时不稳定。此次是近1周来患者觉左侧太阳穴头痛,牵至后头部。胸闷,走路不稳。血压增高至180/100mmHg。在家服药未见明显好转。血压控制不理想,双下肢乏力,上楼感气促。
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四诊

头晕,头痛间发10年,加重伴胸闷1周。
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辨证

1.头痛; 2.胸痹
阴虚阳亢,气虚血瘀,心脉瘀阻
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治法

滋阴平肝,活血化瘀,养心通络
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按语

本案为滋阴平肝活血化瘀养心通络治疗头痛胸痹(高血压病,冠心病)。患者黄某于2008年11月3日初诊。主诉:头晕,头痛间发10年,加重伴胸闷1周。中医诊断为头痛,胸痹。中医辨证为阴虚阳亢,气虚血瘀,心脉瘀阻。西医诊断为高血压病3级,极高危,心律失常,心脏扩大,心功能3级;冠心病;脑梗塞后遗症。经以滋阴平肝,活血化瘀,养心通络治疗。结果:显效。
头痛
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