医案
辑录
内科疾病张崇泉

张崇泉治胃痛案

患者蒋某某于2003年3月10日初诊。主诉间断发作上腹部胀痛8年;胸闷、胸痛,伴心悸、心慌3年;复发3天。中医诊断为胸痹、胃痛,西医诊断为冠心病心绞痛、慢性胃炎、高血压病,经以养心健脾调气行瘀治疗,结果显效。

间断发作上腹部胀痛8年胸闷胸痛伴心悸心慌3年复发3天。
门类
内科疾病
医家
张崇泉
病名
胃痛
案卷概览

张崇泉治胃痛案为张崇泉临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者蒋某某于2003年3月10日初诊。主诉间断发作上腹部胀痛8年;胸闷、胸痛,伴心悸、心慌3年;复发3天。中医诊断为胸痹、胃痛,西医诊断为冠心病心绞痛、慢性胃炎、高血压病,经以养心健脾调气行瘀… 可先留意间断发作上腹部胀痛8年、胸闷、胸痛、伴心悸等证候线索。

全案

案情摘要

患者蒋某某于2003年3月10日初诊。主诉间断发作上腹部胀痛8年;胸闷、胸痛,伴心悸、心慌3年;复发3天。中医诊断为胸痹、胃痛,西医诊断为冠心病心绞痛、慢性胃炎、高血压病,经以养心健脾调气行瘀治疗,结果显效。
续录

主诉

间断发作上腹部胀痛8年;胸闷、胸痛,伴心悸、心慌3年,复发3天。
续录

现病史

1995年因常感上腹胀、胃脘隐痛而入某医院,诊断为“慢性浅表性胃炎”,服用中西药物(药物不详)后症状改善,常时发时止,发时胃脘部隐痛不适,时嗳气呃逆,食纳减少。2000年因家务劳累突感胸闷、胸痛,伴心悸、心慌乏力,休息后稍缓解,外院诊断为“冠心病心绞痛”,西药治疗后改善,长期在门诊治疗,常因情绪或劳倦、饮食等原因而诱发,发时每天3~5次,持续4~6分钟,甚时服用硝酸甘油后缓解,平时常服复方丹参滴丸等中西药物。3天前因感胃脘隐痛,食后腹胀,纳呆,第二天发胸闷、胸痛,伴心悸、乏力,今由家人陪同前来就诊。
续录

四诊

间断发作上腹部胀痛8年;胸闷、胸痛,伴心悸、心慌3年,复发3天。
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辨证

1.胸痹; 2.胃痛
气阴两虚,脾虚气滞,心脉瘀滞证
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治法

养心健脾,调气行瘀
续录

按语

患者蒋某某于2003年3月10日初诊。主诉间断发作上腹部胀痛8年;胸闷、胸痛,伴心悸、心慌3年;复发3天。中医诊断为胸痹、胃痛,西医诊断为冠心病心绞痛、慢性胃炎、高血压病,经以养心健脾调气行瘀治疗,结果显效。
胃痛
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