医案
辑录
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内科疾病刘志明
刘志明治胃痛案
患者主因“反复上腹不适、反酸6年余,加重1月”入院,患者6年前开始出现上腹隐痛不适,怕冷喜按,进食刺激食物后加重,每逢春天加重,伴有反酸等症状,本次因入春季节改变而再次出现上腹部隐痛不适加重。刻下症见:上腹部隐痛不适,纳食不香,食后尤甚,少腹坠胀感,时有口苦,喜热饮,睡眠可,二便调。查:精神欠佳,面色稍黄白,声音欠洪亮,腹软,上腹压之不适,无压痛。舌质暗红,苔薄白黄腻,脉沉细。
反复上腹不适反酸6年余加重1月。
门类
内科疾病
医家
刘志明
病名
胃痛
案卷概览
刘志明治胃痛案为刘志明临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者主因“反复上腹不适、反酸6年余,加重1月”入院,患者6年前开始出现上腹隐痛不适,怕冷喜按,进食刺激食物后加重,每逢春天加重,伴有反酸等症状,本次因入春季节改变而再次出现上腹部隐痛不适加重。… 可先留意反复上腹不适、反酸6年余、加重1月。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 7 节
全案
案情摘要
患者主因“反复上腹不适、反酸6年余,加重1月”入院,患者6年前开始出现上腹隐痛不适,怕冷喜按,进食刺激食物后加重,每逢春天加重,伴有反酸等症状,本次因入春季节改变而再次出现上腹部隐痛不适加重。刻下症见:上腹部隐痛不适,纳食不香,食后尤甚,少腹坠胀感,时有口苦,喜热饮,睡眠可,二便调。查:精神欠佳,面色稍黄白,声音欠洪亮,腹软,上腹压之不适,无压痛。舌质暗红,苔薄白黄腻,脉沉细。
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主诉
反复上腹不适、反酸6年余,加重1月。
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现病史
患者6年前无明显诱因出现上腹不适,有时隐痛,以凉痛为主,喜按,得温可以缓解,进食对刺激食物后,腹部不适加重,每逢春天加重,伴有反酸,不呃气等症状,本次因入春季节改变而再次出现上腹部隐痛不适加重。
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四诊
反复上腹不适、反酸6年余,加重1月。
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辨证
胃痛
脾胃虚寒
脾胃虚寒
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治法
温中健脾
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按语
患者主因“反复上腹不适、反酸6年余,加重1月”入院,患者6年前开始出现上腹隐痛不适,怕冷喜按,进食刺激食物后加重,每逢春天加重,伴有反酸等症状,本次因入春季节改变而再次出现上腹部隐痛不适加重。刻下症见:上腹部隐痛不适,纳食不香,食后尤甚,少腹坠胀感,时有口苦,喜热饮,睡眠可,二便调。查:精神欠佳,面色稍黄白,声音欠洪亮,腹软,上腹压之不适,无压痛。舌质暗红,苔薄白黄腻,脉沉细。
胃痛
《世中联名老中医典型医案》
胃痛
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