医案
辑录
内科疾病聂惠民

聂惠民解郁和胃法治疗胃脘痛寒热错杂、脾胃失和证

赵某,女性,52岁 初诊:胃脘不适2年余,西医诊为胃窦溃疡、糜烂性胃炎,近日胃脘痛加重,灼热,欲呕,不欲食,便稀日一行,舌尖红,苔薄根厚,脉沉弦。证属寒热错杂、脾胃失和。治宜寒热并调,用半夏泻心汤加减。 二诊:证减,恶心止,呕止,痛轻,纳增,舌红,苔渐退,脉沉弦。原方加减。 三诊:胃痛消失,胀满减,剑突下堵闷,消化好转,呕止,便和,胃中有水生,肠中雷鸣。舌质略暗,苔薄,脉沉弦。原方加减。

胃脘痛2年余近日加重。
门类
内科疾病
医家
聂惠民
病名
胃痛
案卷概览

聂惠民解郁和胃法治疗胃脘痛寒热错杂、脾胃失和证为聂惠民临证验案。 所涉门类为内科疾病。 赵某,女性,52岁 初诊:胃脘不适2年余,西医诊为胃窦溃疡、糜烂性胃炎,近日胃脘痛加重,灼热,欲呕,不欲食,便稀日一行,舌尖红,苔薄根厚,脉沉弦。证属寒热错杂、脾胃失和。治宜寒热并调,用半夏泻… 可先留意胃脘痛2年余、近日加重。等证候线索。

全案

案情摘要

赵某,女性,52岁 初诊:胃脘不适2年余,西医诊为胃窦溃疡、糜烂性胃炎,近日胃脘痛加重,灼热,欲呕,不欲食,便稀日一行,舌尖红,苔薄根厚,脉沉弦。证属寒热错杂、脾胃失和。治宜寒热并调,用半夏泻心汤加减。 二诊:证减,恶心止,呕止,痛轻,纳增,舌红,苔渐退,脉沉弦。原方加减。 三诊:胃痛消失,胀满减,剑突下堵闷,消化好转,呕止,便和,胃中有水生,肠中雷鸣。舌质略暗,苔薄,脉沉弦。原方加减。
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主诉

胃脘痛2年余,近日加重。
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现病史

胃脘不适已2年余,西医诊断为胃窦溃疡、糜烂性胃炎,曾服用阿莫西林等西药,疗效不佳。近日胃脘痛加重,灼热,欲呕,不欲食,大便不成形,便日一行。
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四诊

胃脘痛2年余,近日加重。
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辨证

胃脘痛
寒热错杂、脾胃失和
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治法

解郁和胃
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处方

半夏泻心汤加减
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按语

赵某,女性,52岁 初诊:胃脘不适2年余,西医诊为胃窦溃疡、糜烂性胃炎,近日胃脘痛加重,灼热,欲呕,不欲食,便稀日一行,舌尖红,苔薄根厚,脉沉弦。证属寒热错杂、脾胃失和。治宜寒热并调,用半夏泻心汤加减。 二诊:证减,恶心止,呕止,痛轻,纳增,舌红,苔渐退,脉沉弦。原方加减。 三诊:胃痛消失,胀满减,剑突下堵闷,消化好转,呕止,便和,胃中有水生,肠中雷鸣。舌质略暗,苔薄,脉沉弦。原方加减。
胃痛
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