医案
辑录
内科疾病林求诚

林求诚治痿证案

本案是清热燥湿,益气活血治疗痿病。患者☆☆☆于2008年10月08日初诊。主诉双下肢麻木无力13个月余。加重37天,中医诊断为痿病(清热燥湿,益气活血)。西医诊断为1.胸11~胸12椎体水平脊髓海绵状血管瘤; 2.泌尿系感染; 3.乙肝病毒携带者。经以清热燥湿,益气活血,健脾补肾治疗,结果有效。

双下肢麻木无力13个月余加重37天。
门类
内科疾病
医家
林求诚
病名
痿证
案卷概览

林求诚治痿证案为林求诚临证验案。 所涉门类为内科疾病。 本案是清热燥湿,益气活血治疗痿病。患者☆☆☆于2008年10月08日初诊。主诉双下肢麻木无力13个月余。加重37天,中医诊断为痿病(清热燥湿,益气活血)。西医诊断为1.胸11~胸12椎体水平脊… 可先留意双下肢麻木无力13个月余、加重37天。等证候线索。

全案

案情摘要

本案是清热燥湿,益气活血治疗痿病。患者☆☆☆于2008年10月08日初诊。主诉双下肢麻木无力13个月余。加重37天,中医诊断为痿病(清热燥湿,益气活血)。西医诊断为1.胸11~胸12椎体水平脊髓海绵状血管瘤; 2.泌尿系感染; 3.乙肝病毒携带者。经以清热燥湿,益气活血,健脾补肾治疗,结果有效。
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主诉

双下肢麻木无力13个月余,加重37天。
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现病史

慢性起病,呈进展型。患者于13个月前无明显诱因逐渐出现右小腿麻木无力,并逐渐延伸至右大腿并出现疼痛,于当地社区医院按腰椎间盘突出症进行拔罐、牵引等治疗,病情无改善,并逐渐加重至双下肢麻木无力并疼痛,不能行走,双下肢肌肉逐渐萎缩,尿潴留,至省协和医院考虑“海绵状血管瘤可能性大”,但DSA造影未见异常,经营养神经、激素疗法等,病情稳定后至本院综合康复治疗2个月余后,可借助助行器短距离步行,于08年1月底好转出院进行家庭康复。37天前无明显诱因双下肢麻木无力突然加重,再度不能行走,住省协和医院诊治,考虑海绵状血管瘤可能性大,予营养神经、激素疗法效果不明显,放弃治疗。现在本院康复科康复治疗。
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四诊

双下肢麻木无力13个月余,加重37天。
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辨证

痿病
湿热浸淫,气虚血淤
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治法

清热燥湿,益气活血
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按语

本案是清热燥湿,益气活血治疗痿病。患者☆☆☆于2008年10月08日初诊。主诉双下肢麻木无力13个月余。加重37天,中医诊断为痿病(清热燥湿,益气活血)。西医诊断为1.胸11~胸12椎体水平脊髓海绵状血管瘤; 2.泌尿系感染; 3.乙肝病毒携带者。经以清热燥湿,益气活血,健脾补肾治疗,结果有效。
痿证
《世中联名老中医典型医案》