医案
辑录
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内科疾病周绍华
周绍华温补脾肾活血通络治疗痿证
患者患者以“走路不稳、言语不利”为主症，症见：行走不稳，头晕，言语不利，无头痛，无视物旋转及恶心呕吐，腰膝酸软，纳食好，夜眠安，二便正常。结合舌脉，辨为脾肾两虚。治以温补脾肾，活血通络，方以右归丸加减化裁。复诊症状好转，间见麻木，加用白芍、地龙以加强通经活络之功。三诊患者诸症好转，继以前方并加强化痰解语之效。
走路不稳2年余伴言语不利11月。
门类
内科疾病
医家
周绍华
病名
痿证
案卷概览
周绍华温补脾肾活血通络治疗痿证为周绍华临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者患者以“走路不稳、言语不利”为主症，症见：行走不稳，头晕，言语不利，无头痛，无视物旋转及恶心呕吐，腰膝酸软，纳食好，夜眠安，二便正常。结合舌脉，辨为脾肾两虚。治以温补脾肾，活血通络，方以右… 可先留意走路不稳2年余、伴言语不利11月。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 8 节
全案
案情摘要
患者患者以“走路不稳、言语不利”为主症，症见：行走不稳，头晕，言语不利，无头痛，无视物旋转及恶心呕吐，腰膝酸软，纳食好，夜眠安，二便正常。结合舌脉，辨为脾肾两虚。治以温补脾肾，活血通络，方以右归丸加减化裁。复诊症状好转，间见麻木，加用白芍、地龙以加强通经活络之功。三诊患者诸症好转，继以前方并加强化痰解语之效。
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主诉
走路不稳2年余，伴言语不利11月。
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现病史
患者2008年2月无明显诱因发现上楼梯时站立、行走不稳，头晕，无视物旋转及恶心呕吐。2008年9月走路步伐不成直线，向左偏斜为多，曾有下车时因步伐不稳而摔倒，曾在自家卫生间中摔倒2次，摔倒时未伴有意识障碍。2009年6月出现言语不利，构音不清，无肢体麻木及运动障碍。2009年6月在新疆当地医院就诊，诊断为多系统萎缩？、缺血性脑血管病，静点灯盏细辛、醒脑静，口服阿司匹林、辛伐他汀治疗，未见效果。2009年8-10月曾服中药，言语不利有所缓解。2009年4月到宣武医院就诊，诊断为多系统萎缩（C型），予营养神经、改善血循环治疗，经住院治疗，病情未见明显好转。特来就诊。
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四诊
走路不稳2年余，伴言语不利11月。
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辨证
痿证
脾肾两虚
脾肾两虚
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治法
温补脾肾，活血通络
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处方
右归丸加减
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按语
患者患者以“走路不稳、言语不利”为主症，症见：行走不稳，头晕，言语不利，无头痛，无视物旋转及恶心呕吐，腰膝酸软，纳食好，夜眠安，二便正常。结合舌脉，辨为脾肾两虚。治以温补脾肾，活血通络，方以右归丸加减化裁。复诊症状好转，间见麻木，加用白芍、地龙以加强通经活络之功。三诊患者诸症好转，继以前方并加强化痰解语之效。
痿证
《世中联名老中医典型医案》
痿证
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